Evaluación de la supervivencia y seguridad del tratamiento combinado de bevacizumab y quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de ovario en Hospital Nacional PNP “L.N.S” 2019-2023

Abstract

Objetivo: Estimar la supervivencia y seguridad del tratamiento combinado de bevacizumab más quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de ovario atendidas en el Hospital Nacional PNP “L.N.S” entre 2019 y 2023. Métodos: Estudio observacional, cohorte única retrospectiva. Se incluyeron 148 pacientes. La supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG) se estimaron mediante Kaplan–Meier y se compararon según edad, índice de masa corporal, subtipo histológico y estadio FIGO mediante Log-Rank y modelos de Cox. La seguridad se evaluó según frecuencia y gravedad de eventos adversos. Resultados: La mediana de SLP fue de 24 meses, con progresión en el 97.3%. La mediana de SG no fue alcanzada, ya que más del 50% permaneció con vida al tercer año. No hubo diferencias significativas en SG según edad (p=0.160), índice de masa corporal (p=0.754), ni subtipo histológico (p=0.387). El estadio según FIGO sí mostró asociación significativa (p<0.001), con mayor riesgo de mortalidad en los estadios IIIA2, IIIB, IIIC y IVA. En seguridad, la mayoría de los eventos fue leve; la neutropenia fue el efecto secundario más frecuente, mientras que las toxicidades graves relacionadas con bevacizumab fueron infrecuentes. Conclusión: El tratamiento combinado mostró una mediana de SLP de 24 meses y de SG cuyo valor no se alcanzó, indicando supervivencia superior al 50% a los 3 años. Solo el estadio FIGO se asoció significativamente con la SG, con peor pronóstico en estadios avanzados. El perfil de seguridad fue manejable, predominando eventos leves y baja frecuencia de toxicidades severas.

Objective: To estimate the survival and safety of combined bevacizumab plus adjuvant chemotherapy in patients with ovarian cancer treated at the PNP National Hospital “L.N.S” between 2019 and 2023. Methods: Observational, retrospective single-cohort study including 148 patients. Progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were estimated using the Kaplan–Meier method and compared by age, body mass index, histologic subtype and FIGO stage using the Log-Rank test and Cox models. Safety was assessed based on the frequency and severity of adverse events. Results: Median PFS was 24 months, with progression in 97.3% of patients. Median OS was not reached, as more than 50% remained alive at three years. No significant differences in OS were observed by age (p=0.160), body mass index (p=0.754) or histologic subtype (p=0.387). FIGO stage showed a significant association (p<0.001), with higher mortality risk in stages IIIA2, IIIB, IIIC, and IVA. Regarding safety, most adverse events were mild; neutropenia was the most frequent side effect, and severe bevacizumab-related toxicities were uncommon. Conclusion: The combined treatment achieved a median PFS of 24 months and an unreached median OS, indicating survival above 50% at three years. Only the FIGO stage was significantly associated with OS, with a worse prognosis in advanced stages. The safety profile was manageable, characterized by predominantly mild events and a low frequency of severe toxicities.