Factores de riesgo pre, peri y postnatal en pacientes epilépticos con o sin trastornos de migración neuronal

Abstract

Introducción: La Epilepsia es un desorden neurológico relativamente frecuente. No disponiendo de literatura nacional y considerando la alta prevalencia en nuestro medio y el hecho de disponer de tecnología para verificar las causas, decidimos investigar la relación entre trastornos de Migración Neuronal Epilepsia y factores de riesgo en una población hospitalaria. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, serie de casos, de enero a diciembre de 1999 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se revisaron las historias clínicas de pacientes con epilepsia, con y sin TMN, que acudieron como pacientes nuevos. Se realizó una encuesta a las madres de estos pacientes. Luego de conocidas las etiologías, se separaron las muestras. El cuestionario incluyó detalles del embarazo en relación a exposición a medicinas, tóxicos, radiaciones o traumas, parto y complicaciones, problemas post natales e historia familiar de epilepsia. De 138 pacientes, 65 tenían diagnóstico de TMN y 73 diagnóstico de epilepsia primaria. Se comparó la frecuencia de aparición de los diferentes factores de riesgo entre los grupos de TMN y EP, usando la prueba de Chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher cuando era necesario. Así mismo se calcularon los OR. Resultados: Los pacientes con Trastornos de Migrción neuronal presentaron una mayor asociación con factores de riesgo prenatal: ingesta de medicinas y trauma físico materno. En los pacientes con epilepsia Primaria el único factor Pre natal estadísticamente significativo fue la ocurrencia de Epilepsia en Familiares maternos. En relación a los Factores de Riesgo peri post natal en los pacientes con TMN, la Asfixia, MEC-sepsis y PEG tuvieron significancia estadística. Conclusiones: Encontramos que en pacientes con TMN existe una diferencia estadísticamente significativa con un OR de 2-9 sobre los controles para la asociación con factores de riesgo prenatal.