Serie de casos de las complicaciones agudas en adultos con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 y 2 ingresados al Servicio de Emergencia de un hospital nacional de tercer nivel

Abstract

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metabólica cuya prevalencia ha ido incrementando. Dentro de las complicaciones agudas de esta enfermedad, se encuentra la cetoacidosis diabética (CAD), el estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH), el estado mixto (EM) y la hipoglucemia; que son causas importantes de morbilidad y mortalidad en estos pacientes. En muchos países se han evaluado estas complicaciones agudas, pero en el nuestro no se encuentran datos actualizados. Objetivo: Describir las características de las complicaciones agudas de la diabetes en los pacientes que acuden al servicio de emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, durante septiembre del 2019 a Marzo del 2020. Materiales y métodos: Estudio descriptivo y transversal en pacientes que acudieron al servicio de Emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza con complicaciones agudas de la diabetes mellitus. Se registraron características demográficas, clínicas, laboratoriales y destino del paciente; éstos se ingresaron al programa STATA 14 para su análisis. Resultados: Ingresaron a la emergencia 22 pacientes con alguna complicación aguda de la DM. 15 pacientes tenían crisis hiperglucémica (CH) y 7 hipoglicemia. De los pacientes con CH, 12 (80%) fueron CAD y 3 (20%) EHH. Diabetes de diagnóstico reciente 46,67%. El factor desencadenante más frecuente fueron las infecciones en el 60%. El 50% de pacientes con CAD, tuvo presentación severa. Conclusión: La CAD es la complicación aguda más frecuente en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y el desencadenante más frecuente fueron infecciones.

Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease whose prevalence has been increasing. Among the acute complications of this disease are diabetic ketoacidosis (DKA), hyperosmolar hyperglycemic state (HHS), mixed state (MS) and hypoglycemia, which are important causes of morbidity and mortality in these patients. These acute complications have been evaluated in many countries, but in our country there are no updated data. Objective: To describe the characteristics of acute complications of diabetes in patients attending the emergency department of the Hospital Nacional Arzobispo Loayza, during September 2019 to March 2020. Materials and Methods: Descriptive and cross-sectional study in patients who attended the Emergency Department of the Hospital Nacional Arzobispo Loayza with acute complications of diabetes mellitus. Demographic, clinical and laboratory characteristics and patient destination were recorded; these were entered into the STATA 14 program for analysis. Results: 22 patients with acute complications of DM were admitted to the emergency department. Fifteen patients had hyperglycemic crisis (HC) and 7 had hypoglycemia. Of the patients with HC, 12 (80%) were DKA and 3 (20%) HHS. Diabetes of recent diagnosis 46.67%. The most frequent triggering factor was infections with 60%. In 50% of patients with DKA, the presentation was severe. Conclusion: DKA is the most frequent acute complication in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) and the most frequent trigger was infections.