Publicación: Evaluación de la morbilidad postoperatoria y sus factores asociados en pacientes operados mediante cirugía de Whipple en un hospital de referencia de Lima
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Resumen
Introducción: La pancreatoduodenectomía cefálica, comúnmente denominada procedimiento de Whipple, continúa siendo el procedimiento quirúrgico de elección con intención curativa para diversas neoplasias periampulares, incluyendo el adenocarcinoma pancreático, tumores ampulares, colangiocarcinoma distal y cáncer duodenal de segunda porción (1,2). A pesar del progreso en técnicas quirúrgicas y en los cuidados perioperatorios, este procedimiento sigue asociado a una elevada morbilidad, lo que impacta de manera desfavorable en el proceso de recuperación del paciente y en los recursos hospitalarios utilizados (3,4). La magnitud y el perfil de las principales complicaciones puede diferir entre contextos hospitalarios, lo que justifica la necesidad de caracterizar su comportamiento en el contexto peruano. (5,6,7) Objetivo: Determinar la frecuencia y los factores asociados a la morbilidad postoperatoria en pacientes con neoplasias periampulares sometidos a pancreatoduodenectomía convencional (cirugía de Whipple) en un hospital de referencia de Lima durante el periodo 2021-2025. Tipo de estudio: Estudio analítico observacional retrospectivo de cohorte única. Serán considerados dentro del estudio todos los pacientes que presenten diagnóstico confirmado de neoplasias periampulares operados mediante cirugía de Whipple convencional. Se excluirán a pacientes sometidos a cirugía de Whipple laparoscópica o robótica, así como pacientes sometidos a cirugía de carácter paliativo. Materiales y métodos: La información necesaria será obtenida a partir de la revisión retrospectiva de historias clínicas digitales en la plataforma ESSI. El análisis estadístico involucrará estadística descriptiva, análisis bivariado y multivariado para determinar correlaciones significativas entre aspectos clínicos, quirúrgicos y la incidencia de morbilidad postoperatoria. Conclusión: Se espera que los hallazgos permitan reconocer los principales factores asociados a la morbilidad postoperatoria y proporcionen una base objetiva para optimizar protocolos de manejo quirúrgico y preoperatorio, contribuyendo a la mejora de los resultados clínicos en cirugía pancreática.
Resumen
Introduction: Cephalic pancreaticoduodenectomy, commonly referred to as the Whipple operation, remains the surgical treatment of choice with curative intent for various periampullary neoplasms, including pancreatic adenocarcinoma, ampullary tumors, distal cholangiocarcinoma, and second-portion duodenal cancer (1,2). Although surgical methods and perioperative management have improved, this operation remains linked to a substantial rate of morbidity, which negatively affects patient recovery and hospital resource utilization (3,4). The magnitude and profile of major postoperative complications may vary between healthcare settings, justifying the need to characterize their behavior within the Peruvian context (5,6,7). Objective: To determine the frequency and associated factors of postoperative morbidity in patients with periampullary neoplasms undergoing conventional pancreatoduodenectomy (Whipple procedure) at a referral hospital in Lima during the period 2021–2025. Study type: Analytical, observational, retrospective study of a single cohort. The study will employ a non-probability sampling approach, justified by the specific characteristics and limited availability of the population undergoing surgical intervention. Patients diagnosed with periampullary neoplasms who undergo conventional Whipple surgery will be included. Patients undergoing laparoscopic or robotic Whipple procedures, as well as those receiving surgery with palliative intent, will be excluded. Materials and methods: The acquisition of data will be carried out using retrospective review of electronic medical records from the ESSI platform. The statistical approach Will comprise descriptive measures together with bivariate and multivariate evaluations aimed at determining meaningful relationships between clinical, surgical variables and postoperative morbidity. Conclusion: The findings are expected to identify the main factors associated with postoperative morbidity and provide an objective basis for optimizing preoperative and surgical management protocols, thereby improving clinical outcomes in pancreatic surgery.