Sulfato de magnesio intraoperatorio y desenlaces analgésicos y de seguridad tras cirugía abdominal mayor en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, enero-abril 2027

Abstract

El dolor después de una cirugía abdominal mayor puede limitar la recuperación y requerir opioides. El sulfato de magnesio se emplea como coadyuvante, aunque sus resultados deben valorarse según el contexto clínico. El objetivo será determinar la asociación entre la administración intraoperatoria de sulfato de magnesio y los desenlaces analgésicos y de seguridad durante las primeras 24 horas postoperatorias en pacientes oncológicos sometidos a cirugía abdominal mayor en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre enero y abril de 2027. Se realizará una cohorte prospectiva, observacional y analítica en pacientes de 18 a 80 años, con estado físico I o II de la American Society of Anesthesiologists (ASA), sometidos a cirugía abdominal mayor electiva bajo anestesia total intravenosa (TIVA). La captación será consecutiva, con 120 participantes previstos y aproximadamente 60 por cohorte. El anestesiólogo decidirá la exposición, sin asignación por la investigadora. El desenlace principal será la dosis acumulada de morfina intravenosa desde el final de la cirugía hasta las 24 horas siguientes. También se registrarán rescates, dolor en reposo a una, dos, seis y 24 horas, y eventos adversos, mediante registros asistenciales y una ficha de seguimiento. Se estimarán diferencias ajustadas de medias con regresión lineal y errores robustos, y modelos secundarios según el desenlace. La captación requerirá aprobaciones éticas, autorización institucional y consentimiento escrito. El análisis considerará confusión, tratamientos concomitantes y seguimiento incompleto.