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Características clínicas de los niños epilépticos atendidos en el Hospital Cayetano Heredia

Resumen

Antecedentes: La epilepsia es la principal patología neurológica pediátrica, la cual presenta diferencias dependientes de la edad y la etiología. Sin embargo, en el Perú hay escasa información sobre sus manifestaciones clínicas y epidemiológicas. Objetivo: Presentar las características clínicas de los niños epilépticos atendidos en el Hospital Cayetano Heredia. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos utilizando la base de datos del Servicio de Neuropediatría, en menores de 14 años con diagnóstico y seguimiento de epilepsia, electroencefalograma y neuroimagen, atendidos entre el 2010-2016. Resultados: Se incluyeron 193 pacientes. El 47.2% (91/193) presentaron su primera crisis epiléptica antes del año de edad, cuya etiología fue secundaria en el 59.3% (54/91), siendo las causas predominantes las perinatales y las malformaciones cerebrales. La etiología primaria fue más frecuente en los niños que iniciaron las crisis después del año de edad. Las crisis generalizadas se manifestaron en un 64.2% (124/193) sin diferencias entre grupos etarios. El 69.9% (135/193) se encontraron en monoterapia. El 15% (29/193) fueron refractarios al tratamiento. La comorbilidad fue 68.4% (132/193) destacando el retraso del desarrollo psicomotor, el retardo mental y la parálisis cerebral. Conclusiones: La mayoría de los niños iniciaron su primera crisis antes del año de edad, siendo generalmente de causa secundaria. En los niños mayores prevaleció la etiología primaria. En esta serie, predominaron los pacientes con crisis generalizadas, frecuentemente controlados con monoterapia, y que además presentaban comorbilidad múltiple. Esta experiencia clínica sugiere que hay una posible carga de enfermedad prevenible.