Eficacia de las modalidades de estimulación eléctrica en el tratamiento de niños con parálisis cerebral

Abstract

Antecedentes: La parálisis cerebral (PC) constituye un problema de salud pública mundial, actualmente se dispone de una amplia gama de intervenciones terapéuticas como es el uso de la estimulación eléctrica (EE), cuya eficacia de sus diferentes modalidades viene siendo estudiada. Objetivo: Realizar revisión de la literatura científica sobre la eficacia de las modalidades de EE en el tratamiento de los niños con parálisis cerebral. Tipo de estudio: trabajo monográfico. Procedimientos básicos: Se realizó búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline, PEDro, Google Académico, MEDES: Medicina en español y SciELO. Resultados: Mayor número de investigaciones de las modalidades Estimulación Eléctrica Funcional (FES), Estimulación Transcraneal De Corriente Continua (TDCS) y Estimulación Eléctrica Neuromuscular (NMES). Los parámetros de aplicación fueron ajustados según los objetivos del tratamiento y las características del usuario. La FES tuvo repercusión en la marcha, la función motora, la espasticidad, las actividades de la vida diaria y la aptitud cardiorrespiratoria, mediante el uso de dispositivos de asistencia sincronizada con la marcha o el ciclismo asistido por FES; la NMES, en la sialorrea, eficacia y reclutamiento muscular, fuerza y volumen muscular; la TDCS, en la espasticidad, equilibrio, marcha y función manual. Conclusión: La EE mostró eficacia en el tratamiento de los niños con PC, sin y en combinación con otras intervenciones; sin embargo, se debe considerar que hubo variabilidad, según cada modalidad, respecto a las diferencias significativas entre grupos de estudio y la retención de los resultados.

Background: Cerebral palsy (CP) constitutes a worldwide public health problem, currently a wide range of therapeutic interventions are available such as the use of electrical stimulation (ES), whose efficacy of its different modalities has been studied. Objective: To review the scientific literature on the efficacy of ES modalities in the treatment of children with cerebral palsy. Type of study: monographic work.Basic procedures: A bibliographic search was carried out in the databases Medline, PEDro, Google Scholar, MEDES: Medicine in Spanish and SciELO. Results: A greater number of investigations of the modalities Functional Electrical Stimulation (FES), Transcranial Direct Current Stimulation (TDCS) and Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES). The application parameters were adjusted according to the treatment objectives and user characteristics. FES had an impact on gait, motor function, spasticity, activities of daily living and cardiorespiratory fitness, through the use of assistive devices synchronized with gait or FES-assisted cycling; NMES, on sialorrhea, muscle efficiency and recruitment, muscle strength and muscle volume; tDCS, on spasticity, balance, gait and manual function. Conclusion: ES showed efficacy in the treatment of children with CP, without and in combination with other interventions; however, it should be considered that there was variability, according to each modality, regarding the significant differences between study groups and the retention of the results.