Utilidad del Score de Lancet en el diagnóstico temprano de meningitis tuberculosa en pacientes de un hospital de referencia del Seguro Social del Perú

Abstract

La tuberculosis continúa representando un problema serio de salud pública debido a su alta morbilidad y mortalidad. La meningitis tuberculosa es una de las formas más severas y letales de tuberculosis extrapulmonar, especialmente cuando se retrasa el inicio del tratamiento, desafortunadamente el diagnóstico temprano sigue siendo un reto en los países en desarrollo. Si bien, las pruebas moleculares han mejorado la sensibilidad diagnóstica, su utilidad puede ser variable y no siempre es accesible en los hospitales públicos. Frente a ello, se han desarrollado scores como el sistema de puntuación de consenso de Lancet o Score de Lancet que muestran buena sensibilidad y especificidad para diferenciar meningitis tuberculosa de otras etiologías, sin embargo, no se encuentra reportes de su utilidad diagnostica en hospitales del Perú. El Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú, es un centro de referencia nacional, y anualmente cuenta con un numero importantes de pacientes con meningitis tuberculosa confirmados mediante cultivo liquido Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) y/ó prueba de Xpert MTB/RFP ULTRA. Esto nos permitirá evaluar la utilidad diagnostica temprana de este Score en el diagnóstico de meningitis tuberculosa en todos los casos de meningitis subaguda y crónicas atendidos en este hospital público del seguro social del Perú durante el periodo 2019 - 2024. Se determinará la sensibilidad, especificidad del Score con los valores de cortes predeterminados y se calculará nuevos puntos de corte óptimos, considerando los casos positivos o negativos a la identificación mediante cultivo MGIT y/ó Xpert MTB/RFP ULTRA.