Enfermedad de hígado graso no alcohólico por el índice de esteatosis hepática y su relación con el índice neutrófilo - linfocito en donantes de sangre

Abstract

Introducción: En la patogénesis de la enfermedad de hígado graso no alcohólico (EHGNA), la inflamación sistémica cumple un papel crucial en su desarrollo y progresión. El índice neutrófilo linfocito (INL) es un marcador inflamatorio sistémico fácil de obtener a través del hemograma y podría elevarse en esta enfermedad y podría ser un marcador útil para la detección precoz en los donantes de sangre. Objetivo: determinar la relación entre la EHGNA evaluada por el HSI con el INL y analizar su rendimiento diagnóstico en donantes de sangre. Materiales y métodos: Estudio transversal. Se incluyeron en este estudio a 224 donantes de sangre que acudieron al Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre del Hospital Cayetano Heredia durante el mes de febrero del 2025 en Lima, Perú. Se dividieron en dos grupos según la presencia de EHGNA evaluado por el índice de esteatosis hepática (HSI). El INL se calculó mediante la proporción con los valores absolutos de los neutrófilos entre los linfocitos. Se realizó un análisis bivariado para evaluar la relación entre EHGNA y el INL, de la misma forma, se realizó el análisis de la curva características operativa del receptor (ROC) para evaluar su rendimiento diagnóstico. Resultados: el 71.9% fueron del sexo masculino. El 56.7% presentó EHNGA según el HSI. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre la EHGNA y el INL (p<0.001). El INL tuvo un rendimiento diagnóstico aceptable para EHGNA (AUC= 0.7824; p<0.001) con un punto de corte de 1.419 y una sensibilidad de 73.23% y una especificidad de 76.29%. Conclusiones: el INL podría ser una herramienta útil en la identificación temprana de daño hepático en donantes de sangre. Sin embargo, su uso debería complementarse con otros parámetros clínicos y de laboratorio para una evaluación integral.

Introduction: In the pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), systemic inflammation plays a crucial role in its development and progression. The neutrophil-lymphocyte index (NLI) is a systemic inflammatory marker easily obtained from the blood count and could be elevated in this disease and could be a useful marker for early detection in blood donors. Objective: to determine the relationship between NAFLD assessed by HSI with INL and to analyze its diagnostic yield in blood donors. Materials and methods: Cross-sectional study. A total of 224 blood donors who attended the Hemotherapy and Blood Bank Service of the Cayetano Heredia Hospital during the month of February 2025 in Lima, Peru were included in this study. They were divided into two groups according to the presence of NAFLD as assessed by the hepatic steatosis index (HSI). The NLI was calculated by the ratio with absolute values of neutrophils among lymphocytes. Bivariate analysis was performed to evaluate the relationship between NAFLD and NLI, and receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was performed to evaluate its diagnostic performance. Results: 71.9% of the patients were male. 56.7% presented NAFLD according to HSI. A statistically significant relationship was found between NAFLD and NLI (p<0.001). The NLI had an acceptable diagnostic performance for NAFLD (AUC= 0.7824; p<0.001) with a cut-off point of 1.419 and a sensitivity of 73.23% and a specificity of 76.29%. Conclusions: NLI could be a useful tool in the early identification of liver damage in blood donors. However, its use should be complemented with other clinical and laboratory parameters for a comprehensive evaluation.