Complicaciones inusuales en la zona receptora, posterior a procedimientos de cirugía plástica periodontal: una revisión sistemática

Abstract

Objetivo: La presente revisión sistemática se realizó a fin de identificar y describir las complicaciones inusuales en la zona receptora, posterior a los procedimientos de cirugía plástica periodontal con colocación de injertos de tejido blando autólogo, xenoinjertos y aloinjertos. Materiales y Métodos: La búsqueda sistematizada fue realizada por 2 revisores de forma independiente en los buscadores MEDLINE y Cochrane hasta enero 2021. Los autores también realizaron una búsqueda manual de artículos en las listas de referencias bibliográficas de los artículos incluidos, la literatura gris y en revistas científicas con mayor factor de impacto en el área de Periodoncia, según el “Journal citation reports” (2020). No se realizaron restricciones en la búsqueda por el género de los participantes, periodos de seguimiento o año de publicación del artículo. Para la evaluación de la calidad de artículos, se utilizaron la escala de NewCasttle Ottawa para estudios observacionales y tres “Checklist” validados para los reportes de caso y/o series de caso. Resultados: Se examinaron 1431 artículos, de los cuales 25 cumplían con los criterios de inclusión. Dos estudios de tipo Cohorte y 23 reportes/series de caso proporcionaron datos para esta revisión. Las siguientes complicaciones inusuales fueron encontradas: exostosis ósea, inclusión epitelial, reabsorción radicular, absceso, crecimiento excesivo del tejido, formación de coagulo “liver Clot” y comunicación buco sinusal. Conclusiones: La exostosis ósea e inclusiones epiteliales fueron las complicaciones inusuales más prevalentes posterior a los tratamientos con injerto de tejido conectivo, injerto gingival libre, aloinjerto de tejido blando. Estudios adicionales se requieren a fin de desarrollar protocolos en el manejo de estas complicaciones inusuales.

Aim: The present systematic review was conducted to identify and describe soft tissue unusual complications in periodontal plastic surgery procedures at the recipient site after periodontal autografts, xenografts, and allografts. Materials and Methods: Two independent reviewers performed a comprehensive search in MEDLINE and Cochrane until January 2021. The authors also conducted a hand search of reference lists from identified studies, grey literature, and periodontics journals with the most impact factors (2020) according to the Journal Citation Reports. No restrictions were made for gender, follow - up periods and the year of publication. Quality Assessment was applied through NewCasttle Ottawa Scale for observational studies and three validated checklists for case reports/series. Results: A total of 1431 articles were examined of which 25 met the inclusion criteria. Two cohort study and 23 case reports / series provided data towards this review. The following complications were found: bone exostosis, epithelial inclusion, root resorption, abscess, overgrowth, “liver clot” formation and oroantral communication Conclusion: Bone exostosis and epithelial inclusions were the most prevalent unusual complications following the treatment with connective tissue graft, free gingival graft, and allograft. Further studies are required to develop complications management protocols.