Minoría étnica y satisfacción del servicio en pacientes atendidos por consultorio externo de la encuesta nacional ENSUSALUD, 2016

Abstract

Introducción: La satisfacción del paciente está asociada con la calidad de atención y calidad de vida. Las minorías étnicas, sin embargo, enfrentan barreras que afectan su acceso y satisfacción. Este estudio evalúa la asociación entre pertenecer a una minoría étnica y la satisfacción del servicio. Metodología: Se extrajo información de la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud (ENSUSALUD) 2016. La población incluyó pacientes mayores de 18 años atendidos en consulta externa. La satisfacción se midió con la Escala de satisfacción de los usuarios de la consulta médica ambulatoria (ESCOMA)(18-180 puntos) y la minoría étnica se definió como aquellos con un idioma hablado en el hogar distinto al español. Se usó regresión lineal ajustada por edad, sexo y región. De manera adicional, para evaluar si los efectos diferían en subgrupos, se realizaron análisis estratificados según nivel de atención, sexo y tipo de seguro. Además, se realizó un análisis por cada dominio de ESCOMA. Resultados: Se incluyeron 12 332 pacientes, de los cuales el 2.3% pertenecían a una minoría étnica, con una media de satisfacción de 127.5 puntos. En el primer nivel de atención (β: 13.03; IC 95%: 6.08; 19.99) y en establecimientos del Ministerio de Salud y Gobiernos Regionales (β: 6.73; IC 95%: 2.76-10.69), las minorías reportaron mayor satisfacción. En el segundo nivel (β: -8.57; IC 95%: -12.35; -4.79) y en Fuerzas Armadas y Policía Nacional del Perú (FFAA y PNP)(β: -24.78; IC 95%: -30.63; -18.93), reportaron menor satisfacción. El dominio relacionado a atención médica fue el único que tuvo menor satisfacción en minorías étnicas (β: -0.93; IC 95%: -1.61; -0.25)Conclusiones: Se encontró diferencias estadísticamente significativas entre pertenecer a la minoría étnica y el puntaje de satisfacción según el nivel de atención y el tipo de seguro, lo que resalta la complejidad de la etnicidad en este contexto. Además, el dominio relacionado a atención médica fue el único con menor satisfacción en los de minoría étnica.

Introduction: Patient satisfaction is a key indicator of health care quality and quality of life. Ethnic minorities, however, often face barriers that affect their access to care and satisfaction levels. This study assesses the association between ethnic minority status and service satisfaction. Methodology: Data were extracted from the 2016 National User Satisfaction Health Survey (ENSUSALUD). The study population included patients over 18 years of age seen in out patient consultations. Satisfaction was measured using the Outpatient Medical Consultation User Satisfaction Scale (ESCOMA) (scorerange: 18-180). Ethnic minority status was defined as having a primary language other than Spanish. Analyses employed linear regression adjusted for age, sex, and region, along with stratified analyses by level of care, sex, and insurance type. An additional analysis was conducted for each ESCOMA domain. Results: The sample included 12,332 patients, of whom 2.3% belonged to an ethnic minority. The mean satisfaction score was 127.5. In the over all population, no significant association was found between ethnic minority status and satisfaction compared to non-minority patients (β: -0.06; 95% CI: -3.55 to 3.43). Analysis by domain showed that the domain related to medical care was the only one with significantly lower satisfaction among ethnic minorities (β: -0.93; 95%CI: -1.61 to -0.25). However, significant associations were found in stratified analyses. Higher satisfaction was reported among minorities at the primary care level (β: 13.03; 95% CI: 6.08 to 19.99) and in facilities run by the Ministry of Health and Regional Governments (β: 6.73; 95% CI: 2.76 to 10.69). Conversely, lower satisfaction was reported at the secondary care level (β: -8.57; 95% CI: -12.35 to -4.79) and in facilities of the Armed Forces and National Police (β: -24.78; 95% CI: -30.63 to -18.93). Conclusions: Statistically significant differences were found between ethnic minority status and satisfaction scores according to the level of care and type of insurance, high lighting the complexity of ethnicity in this context. Further more, the health care domain was the only one with lower satisfaction among ethnic minority groups.