Prevalencia en posición y grado de complejidad de terceros molares inferiores en radiografías panorámicas según Winter y Pell & Gregory en el Hospital Militar Central “Crl Luis Arias Schereiber”, 2017-2021

Abstract

Antecedente: Las radiografías panorámicas favorecen en el diagnóstico brindándonos información detallada acerca de la presencia, ubicación y posición de las terceras molares inferiores para proceder con los tratamientos en el Hospital Militar Central (HMC) que beneficia a la familia militar de nuestra institución, con implicancia en cuanto a costos, beneficios, efectividad y disminución de riesgo. Objetivo: Evaluar las radiografías panorámicas digitales para determinar la prevalencia de las posiciones de los terceros molares inferiores y el grado de dificultad quirúrgica en el HMC, realizada por el investigador principal. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y transversal en el HMC, analizando 404 radiografías panorámicas digitales (808 terceros molares inferiores) del 2017-2021. Tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, se seleccionó la muestra final de pacientes entre 18 y 35 años con dentición completa (32 dientes) y sin alteraciones óseas o tratamientos ortodónticos. Se emplearon las clasificaciones de Pell & Gregory y Winter para determinar la prevalencia, posición, clase, tipo y grado de dificultad quirúrgica. Resultados: Según la clasificación de Winter: Mesioangular más prevalente (n=347, 42.9%), según Pell & Gregory: profundidad A (n=397, 49.1%); y la clase II (n=387, 47.9%), en ambas clasificaciones más frecuentes en el lado derecho y en masculinos; y la dificultad quirúrgica más prevalente con respecto, en la pieza dentaria 4.8; el 53.72%, dificultad quirúrgica moderado, el 26.73% dificultad severo y el 19.55% dificultad mínima, con respecto a la pieza dentaria 3.8; el 47.78% dificultad quirúrgica moderado; el 42.81% con dificultad severo y el 9.41% con dificultad mínimo. Conclusión: La angulación mesioangular y la Clase II con profundidad A, fueron las más frecuentes. Se obtuvo un mayor predominio en el lado derecho, en el género masculino, y el grado de complejidad quirúrgica más común fue el de dificultad moderada, seguido por el de dificultad severa.

Background: Panoramic radiographs aid in diagnosis by providing detailed information about the presence, location, and position of the lower third molars to enable us to proceed with treatment at the Central Military Hospital (HMC), which benefits the military family of our institution, with implications for costs, benefits, effectiveness, and risk reduction. Objective: To evaluate digital panoramic radiographs to determine the prevalence of lower third molar positions and the degree of surgical difficulty in HMC, performed by the principal investigator. Materials and methods: A retrospective, observational, cross-sectional study was conducted at the HMC, analyzing 404 digital panoramic radiographs (808 lower third molars) from 2017 to 2021. After applying inclusion and exclusion criteria, the final sample of patients between 18 and 35 years of age with a complete dentition (32 teeth) and no bone alterations or orthodontic treatments was selected. The Pell & Gregory and Winter classifications were used to determine the prevalence, position, class, type, and degree of surgical difficulty. Results: According to the Winter classification: Mesioangular most prevalent (n=347, 42.9%), according to Pell & Gregory: depth A (n=397, 49.1%); and class II (n=387, 47.9%), in both classifications more frequent on the right side and in males; and the most prevalent surgical difficulty with respect to, in tooth 4.8; 53.72%, moderate surgical difficulty, 26.73% severe difficulty and 19.55% minimal difficulty, with respect to tooth 3.8; 47.78% moderate surgical difficulty; 42.81% with severe difficulty and 9.41% with minimal difficulty. Conclusion: Mesioangular angulation and Class II with depth A were the most common. There was a greater prevalence on the right side, in men, and the most common degree of surgical complexity was moderate difficulty, followed by severe difficulty.