Asociación entre la exposición a contaminación ambiental crónica y aguda de PM₂.₅ y las visitas a salas de emergencia por neumonía en Lima Metropolitana durante el 2019 en menores de 5 años que residen en diez distritos con monitoreo ambiental

Abstract

Cerca de 7 millones de personas mueren de forma prematura anualmente debido a contaminantes atmosféricos como el material particulado <2.5 micrones (PM₂.₅). La exposición a PM₂.₅ es un factor de riesgo para desarrollar enfermedades respiratorias ya que puede acumularse en los alvéolos, favorecer procesos inflamatorios, y afectar al sistema inmunológico del huésped. En conjunto aumenta la susceptibilidad a futuras infecciones. En el Perú, se registraron 35.8 muertes por neumonía cada 100,000 habitantes durante el 2021. En Lima se reporta una asociación positiva entre la exposición a corto plazo de PM₂.₅ y enfermedades respiratorias en niños, sin embargo, aún no se ha evaluado el impacto de la exposición a largo plazo. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre la exposición crónica y aguda de PM₂.₅ y las visitas a emergencia por neumonía en menores de 5 años que residen en 10 distritos de Lima Metropolitana durante el 2019 mediante un modelo lineal generalizado de la familia binomial negativa ajustado por temperatura, humedad, día de la semana, mes, distrito y población, con un diseño ecológico de series de tiempo. La exposición aguda a PM₂.₅ no se asocia al incremento de las emergencias por neumonía y se observa que una exposición durante 90 días a concentraciones entre 29.16 μg/m3 y 38.8 μg/m3 aumentó en un 68% el número de emergencias por neumonía. Además, el promedio semanal de PM₂.₅ se asocia a un incremento de las emergencias semanales por neumonía en niños de 1 año (IRR: 1.039, IC95%: 1.004-1.074) y durante la estación de otoño (IRR: 1.048 IC 95%: 1.011-1.087) e invierno (IRR: 1.045 IC 95%: 1.020-1.071) Por lo tanto, el PM2.5 y las emergencias por neumonía están asociadas cuando existe una exposición crónica de 90 días y con el promedio semanal de PM₂.₅.

Nearly 7 million people die prematurely annually due to air pollutants such as particulate matter <2.5 microns (PM₂.₅). Exposure to PM₂.₅ is a risk factor for developing respiratory diseases since it can accumulate in the alveoli, promote inflammatory processes and affect the host´s immune system. Altogether in increases suceptibility to future infections. In Perú, 35.8 deaths from penumonia were recorded per 100,000 inhabitans during 2021. In Lima, a posistive association between short-term exposure to PM₂.₅ and respiratory diseases in children is reported, however, it has not yet been evaluated the impact of long-term exposure. The objetive of this study was to determine the association between chronic and acuta exposure to PM₂.₅ and emergency visits for pneumonia in children under 5 years of age residing in 10 districts of Metropolitan Lima during 2019 using a generalized linear model of the family negative binomial adjusted for temperature, humidity, day of the week, month, district and population, with an ecological time series desing. Acute exposure to PM₂.₅ is not associated with an increase in pneumonia emergencies and it is observed that exposure for 90 days to concentrations between 29.16 μg/m3 and 38.8 μg/m3 increased the number of pneumonia emergencies by 68%. Furthemore, the weekly average of PM₂.₅ is associated wirh an increase in weekly emergencies due to pneumonia in 1-year-old children (IRR: 1.039,95% CI: 1.004-1.074) and during the autumm season (IRR: 1.048 95% CI) : 1.011-1.087) and winter ((IRR: 1.045 95% CI: 1.020-1.071) Therefore, PM₂.₅ and pneumonia emergencies are associated when there is a 90- day chronic exposure and with the weekly average of PM₂.₅.