Factores asociados a la respuesta clínica de la miotomía endoscópica peroral en pacientes con acalasia esofágica en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2022-2025

Abstract

Introducción: La acalasia esofágica es un trastorno primario de la motilidad esofágica que genera obstrucción funcional al vaciamiento. La miotomía endoscópica peroral (POEM) es el tratamiento de mayor eficacia demostrada, perola magnitud de la respuesta clínica varía entre pacientes y sus determinantes no han sido caracterizados en el contexto peruano. Objetivo: Determinar los factores clínicos, manométricos y del procedimiento asociados a la respuesta clínica de la POEM en pacientes con acalasia esofágica en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), Lima, 2022-2025. Metodología: Estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva. La población estará conformada por pacientes con diagnóstico de acalasia esofágica mediante manometría sometidos a POEM en el HNERM entre enero de 2022 y diciembre de 2025, el tamaño muestral mínimo es de 31 pacientes, por lo que se trabajará con muestreo censal. Se realizará una revisión sistemática de historias clínicas y base de datos del Servicio de Endoscopia mediante una ficha de recolección de datos estructurada. El análisis empleará estadística descriptiva; correlación de Pearson o Spearman y comparación de medias mediante t de Student o U de Mann-Whitney en el bivariado; y regresión lineal múltiple para identificar los factores independientemente asociados a la respuesta clínica. Los resultados permitirán reconocer determinantes de la respuesta a la POEM en el contexto peruano y generar evidencia local en endoscopía del tercer espacio.