Evaluación tomográfica de las características óseas de la placa ósea mandibular según el patrón esquelético sagital en adultos

Abstract

Antecedentes: La placa ósea mandibular (POM) es la mejor zona de inserción para minitornillos extraalveolares; pero puede estar influenciada por los patrones esqueléticos sagitales. Objetivo: Evaluar tomográficamente las características óseas de la POM según el patrón esquelético sagital en adultos. Metodología: Estudio retrospectivo donde se incluyeron 60 tomografías computarizadas de haz cónico (TCHC) de adultos; distribuidas en 3 grupos según el patrón esquelético sagital (determinado por el ángulo ANB y la valoración Wits). En la TCHC se seleccionaron 3 zonas de interés en la POM: Proyección de la raíz distal del primer molar inferior (PRD-1MI) y proyección de la raíz mesial (PRM-2MI) y distal del segundo molar inferior (PRD-2MI); en cada una se midió la angulación de la pendiente, altura ósea (4 y 6 mm desde la unión amelocementaria (UCA) a la POM) y ancho óseo total (6 y 11 mm desde UCA a la POM). Resultados: Respecto a la angulación de la pendiente no se encontró diferencias significativas entre los grupos. En la altura ósea, a nivel de las 3 zonas de inserción se encontraron diferencias significativas entre los patrones, excepto a los 4mm a nivel de la PRD-2MI. Finalmente, en el ancho óseo total también se evidenció diferencias significativas, obteniéndose los mayores valores en el grupo clase III. Conclusión: Se evidenció diferencias estadísticamente significativas en relación a la altura y ancho óseo total de la POM; los mayores valores se encontraron a nivel de la PRD-2MI, sobre todo en el patrón clase I y clase III.

Background: The mandibular buccal shelf (MBS) is the optimal insertion site for extraalveolar miniscrews, but it may be influenced by sagittal skeletal patterns. Objective: To compute the bone characteristics of the MBS according to the sagittal skeletal pattern in adults. Methodology: A retrospective study included 60 cone-beam computed tomography (CBCT) scans of adults, divided into three groups according to sagittal skeletal pattern (determined by the ANB angle and Wits assessment). Three areas of interest were selected on the MBS: distal root projection of the mandibular first molar (DRP-1MI) and mesial root projection (PRM-2MI) and distal root projection of the mandibular second molar (PRD-2MI). In each group, slope angulation, bone height (4 and 6 mm from the cementoenamel junction (CEJ) to the POM), and total bone width (6 and 11 mm from the CEJ to the POM) were measured. Results: No significant differences were found between groups regarding slope angulation. Significant differences were found between patterns in bone height at the three insertion zones, except at 4 mm at the PRD-2MI. Finally, significant differences were also evident in total bone width, with the highest values obtained in the class III group. Conclusion: Statistically significant differences were evident in the total bone height and width of the POM; with the highest values found at the PRD-2MI, especially in the class I and class III patterns.