Trauma obstétrico en macrosómicos entre 4000 y 4500 gramos según vía de parto. Experiencia en Hospital Cayetano Heredia 2015-2016

Abstract

Objetivo: Determinar la frecuencia de trauma obstétrico en macrosómicos entre 4 000 y 4 500 gramos en nacidos por vía vaginal y por cesárea. Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal, que se realizó revisando las fichas de registro e historias clínicas de recién nacidos del Hospital Cayetano Heredia durante el 2015 y 2016 (8 174 recién nacidos). Se analizaron 573 macrosómicos de Grado 1 que cumplieron con los criterios de inclusión, en quienes se identificaron variables como peso al nacer, vía de parto, paridad, edad materna, comorbilidades maternas, y tipo de trauma obstétrico. Resultados: Se encontró una frecuencia de 8,17% macrosómicos; 89% de ellos pertenecientes al Grado 1, 10,5% al Grado 2 y 0,5% al Grado 3. La edad materna promedio fue de 28,33 años (SD: ±6,62), la frecuencia de madres diabéticas fue 1,57% en los macrosómicos Grado 1. La frecuencia de traumas obstétricos fue de 2,27% en macrosómicos Grado 1. El traumatismo más frecuente por vía vaginal fue la fractura de clavícula seguida por el cefalohematoma; mientras que por cesárea se hallaron cefalohematoma y lesión de plexo braquial. Conclusiones: La frecuencia de traumas obstétricos fue de 2,27% en macrosómicos Grado 1. Estos incluyeron 4,55% de traumas obstétricos en nacidos por vía vaginal y 1,07% en los nacidos por cesárea.