Incidencia de colelitiasis y complicaciones biliares en pacientes postcirugía autóloga de restitución de tránsito gastrointestinal sin colecistectomía electiva en un hospital nacional de nivel III-2 de Lima, Perú: estudio de cohorte prospectiva

Abstract

Introducción: En el Perú, la cirugía autóloga de restitución de tránsito gastrointestinal (CRATGI) es el protocolo de elección para restaurar la función intestinal en pacientes con síndrome de intestino corto (SIC). Sin embargo, los pacientes podrían presentar mayor riesgo de desarrollar colelitiasis y complicaciones biliares, debido a alteraciones en el flujo biliar, el metabolismo del colesterol y la motilidad intestinal, exacerbados por la desnutrición. La colecistectomía electiva podría ser una solución a este problema. Objetivos: Determinar la incidencia de colelitiasis y complicaciones biliares en pacientes sometidos a cirugía autóloga de restitución de tránsito gastrointestinal sin colecistectomía electiva en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Materiales y Métodos: Estudio de cohortes prospectivo en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Se incluirán pacientes adultos sometidos a cirugía autóloga de restitución de tránsito gastrointestinal (CRATGI) durante un período de 5 años, en quienes se decidió no realizar colecistectomía electiva concomitante a la CRATGI. Se realizará un seguimiento postoperatorio durante 2 años para evaluar la incidencia de colelitiasis y complicaciones biliares. Conclusiones: La incidencia de colelitiasis y patología biliar se ve incrementada en pacientes con síndrome de intestino corto incluso después de ser sometidos a cirugía autóloga de restitución de tránsito gastrointestinal, por lo que sería apropiado realizar colecistectomía electiva concomitante a la cirugía.

Introduction: In Peru, autologous gastrointestinal transit restoration surgery (AGTRS) is the protocol of choice to restore intestinal function in patients with short bowel syndrome (SBS). However, patients may be at increased risk of developing cholelithiasis and biliary complications due to alterations in bile flow, cholesterol metabolism, and intestinal motility, exacerbated by malnutrition. Elective cholecystectomy could be a solution to this problem. Objectives: To determine the incidence of cholelithiasis and biliary complications in patients undergoing autologous gastrointestinal transit restoration surgery without elective cholecystectomy at the Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital. Materials and Methods: A prospective cohort study will be conducted at the Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital. Adult patients who underwent autologous gastrointestinal transit restoration surgery (CRATGI) over a 5-year period and for whom elective cholecystectomy was not performed concomitantly with CRATGI will be included. Postoperative follow-up will be conducted for 2 years to assess the incidence of cholelithiasis and biliary complications. Conclusions: The incidence of cholelithiasis and biliary pathology is increased in patients with short bowel syndrome even after undergoing autologous gastrointestinal transit restoration surgery. Therefore, performing elective cholecystectomy concomitantly with the surgery would be appropriate.