Enfermedad tuberculosa en pacientes con lupus eritematoso sistémico en un hospital general de Lima, Perú en los años 2006 al 2015

Abstract

Introducción: Los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) presentan anomalías en el sistema inmune producidas por el proceso de la enfermedad o por la terapia inmunosupresora que reciben, siendo susceptibles a mayor riesgo de enfermedades infecciosas como la tuberculosis (TBC). Objetivo: Determinar la frecuencia de presentación de la enfermedad tuberculosa en pacientes con LES. Materiales y Método: Estudio descriptivo en el que se incluyen a 100 pacientes con el diagnóstico de LES atendidos entre los años 2006 al 2015 en el servicio de Inmunología y Reumatología del Hospital Cayetano Heredia, seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Los datos fueron recolectados de las historias clínicas mediante una ficha y analizados mediante el programa SPSS. Resultados: Se encontraron 10 casos de TBC en 100 (10%) pacientes con LES, de los cuales 8 casos presentaron TBC pulmonar y 2 casos TBC extrapulmonar. Se encontró una mayor frecuencia de uso de dosis de corticoides moderada- alta (≥10 mg/dia de prednisona) (p=0. 045) y uso de ciclofosfamida (p=0.023) en el grupo de pacientes que desarrollo TBC. Asimismo, existe relación entre la presencia de un contacto y el antecedente de TBC para el desarrollo de la enfermedad. Conclusiones: La frecuencia de enfermedad tuberculosa entre los pacientes con LES atendidos entre 2006-2015 en el servicio de Reumatología del HCH es del 10%. El desarrollo de TBC en este grupo de pacientes con LES se relacionó con el tratamiento con ciclofosfamida, dosis de corticoides equivalentes a más de 10 mg/día de prednisona, al antecedente de contacto TBC e historia de TBC previa.