Resistencia antimicrobiana de Pseudomonas aeruginosa en hospitales del Perú en los períodos 2008-2010 y 2017-2019

Abstract

Antecedentes. P. aeruginosa, uno de los principales patógenos oportunistas nosocomiales, genera infecciones con altos índices de morbi-mortalidad. Objetivos. Determinar la frecuencia de resistencia antibiótica en aislamientos de P. aeruginosa causantes de bacteriemia en los periodos 2008-2010 y 2017-2019. Determinar la frecuencia de producción de carbapenemasas en los aislamientos de P. aeruginosa resistentes o con susceptibilidad intermedia a algún carbapenémico en ambos periodos. Materiales y métodos. Estudio de tipo descriptivo que combina análisis de datos secundarios y trabajo experimental. Para describir los porcentajes de resistencia antibiótica de P. aeruginosa en los períodos indicados, se utilizaron datos de estudios que recolectaron aislamientos de pacientes con bacteriemia de distintos hospitales del Perú. En los aislamientos almacenados de P. aeruginosa resistentes o con susceptibilidad intermedia a algún carbapenémico, desarrollamos procedimientos fenotípicos (mCIM y eCIM) para la detección de producción de carbapenemasas. Resultados. Los porcentajes observados de resistencia antibiótica en los aislamientos de P. aeruginosa del primer período excedieron de manera global a los del segundo. En 2008-2010 se identificaron 18 aislamientos productores de carbapenemasas (14.9%) y 5 productores de metalo-β-lactamasas (MBL) (4.1%). En 2017-2019 se identificaron 5 aislamientos productores de carbapenemasas (20%) y ninguna MBL. Los aislamientos estudiados se obtuvieron principalmente de pacientes hospitalizados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y los servicios de Medicina. Conclusiones. La frecuencia de resistencia antibiótica del primer período fue mayor al del segundo. El porcentaje de detección de carbapenemasas entre los aislamientos P. aeruginosa no susceptibles al menos a un carbapenem aumentó de un período a otro.

Background. P. aeruginosa, one of the main opportunistic nosocomial pathogens, causes infections with high rates of morbidity and mortality. Objectives. To determine the frequency of antibiotic resistance in isolates of P. aeruginosa causing bacteremia during the periods 2008-2010 and 2017-2019. To determine the frequency of carbapenemase production in isolates of P. aeruginosa resistant or with intermediate susceptibility to any carbapenem in both periods. Materials and methods. Descriptive study combining secondary data analysis and experimental work. To describe the percentages of antibiotic resistance of P. aeruginosa in the indicated periods, data from studies that collected isolates from bacteremia patients in different hospitals in Peru were used. In stored isolates of P. aeruginosa resistant or with intermediate susceptibility to any carbapenem, phenotypic procedures (mCIM and eCIM) were developed for the detection of carbapenemase production. Results. The observed percentages of antibiotic resistance in P. aeruginosa isolates from the first period exceeded those of the second period overall. In 2008-2010, 18 isolates producing carbapenemases (14.9%) and 5 producers of metallo-β-lactamases (MBL) (4.1%) were identified. In 2017-2019, 5 isolates producing carbapenemases (20%) and no MBL were identified. The studied isolates were mainly obtained from patients hospitalized in Intensive Care Units (ICU) and Medicine services. Conclusions. The frequency of antibiotic resistance in the first period was higher than that in the second. The percentage of detection of carbapenemases among P. aeruginosa isolates not susceptible to at least one carbapenem increased from one period to another.