Prevalencia de polifarmacia psiquiátrica en adultos mayores en el servicio de consultorio externo de un hospital psiquiátrico de Lima

Abstract

Introducción: Estudios nacionales e internacionales establecen una asociación entre la polifarmacia psiquiátrica y desenlaces negativos, tales como el incremento de la fragilidad, deterioro cognitivo y disminución de la calidad de vida de los pacientes, en particular los adultos mayores. Objetivos: Determinar la prevalencia de polifarmacia psiquiátrica en la población estudiada, y su asociación con el sexo, la edad y el diagnóstico. Materiales y métodos: El estudio es de tipo observacional descriptivo transversal retrospectivo, y se llevó a cabo en una muestra de 933 pacientes adultos mayores del servicio de consultorio externo del Hospital Víctor Larco Herrera. Se realizó un análisis univariado para determinar la prevalencia de polifarmacia psiquiátrica, mientras que para determinar la asociación entre variables se realizó un análisis bivariado, empleando la prueba de Chi Cuadrado y la de U de Mann-Whitney. Resultados: Se encontró un 81,35% de polifarmacia, y asociación significativa con el sexo, mas no con la edad. Asimismo, hubo asociación entre 7 trastornos mentales diagnosticados y la presencia de polifarmacia psiquiátrica, debido a que el valor p respecto a la prueba de Chi Cuadrado de Pearson o prueba de Fisher, según sea el caso, obtuvo valores de p < 0,05. Los psicofármacos más indicados fueron los antipsicóticos (69,43%), los ansiolíticos (65,21%), los antidepresivos (52,70%), los anticolinérgicos (23,45%) y los estabilizadores del ánimo (20,42%). El 41,50% recibía 2 psicofármacos; el 33,72% 3 psicofármacos; el 17,26% 4 psicofármacos; el 6,46% 5 psicofármacos; el 0,92% 6 psicofármacos, y el 0,13% 8 psicofármacos. Conclusiones: Existe una elevada prevalencia de polifarmacia psiquiátrica en la población estudiada, principalmente en las personas con los diagnósticos de esquizofrenia y trastorno bipolar, y en forma particular en la población femenina. Los medicamentos más recetados fueron los antipsicóticos, los antidepresivos y las benzodiacepinas.

Introduction: National and international studies establish an association between psychiatric polypharmacy and negative outcomes, such as increased frailty, cognitive impairment and decreased quality of life in patients, particularly older adults. Objectives: To determine the prevalence of psychiatric polypharmacy in the study population, and its association with sex, age and diagnosis. Materials and methods: The study is observational, descriptive, cross-sectional, retrospective, and was carried out on a sample of 933 older adult patients from the outpatient service of the Víctor Larco Herrera Hospital. A univariate analysis was performed to determine the prevalence of psychiatric polypharmacy, while to determine the association between variables, a bivariate analysis was performed, using the Chi Square test and the Mann-Whitney U test. Results: An 81,35% of polypharmacy was found, and a significant association with sex, but not with age. Likewise, there was an association between 7 diagnosed mental disorders and the presence of psychiatric polypharmacy, since the p value for the Pearson Chi Square test or Fisher test, as the case may be, obtained values of p < 0,05. The most prescribed psychotropic drugs were antipsychotics (69,43%), anxiolytics (65,21%), antidepressants (52,70%), anticholinergics (23,45%) and mood stabilizers (20,42%). 41,50% received 2 psychotropic drugs; 33,72% 3 psychotropic drugs; 17,26% 4 psychotropic drugs; 6,46% 5 psychotropic drugs; 0,92% 6 psychotropic drugs, and 0,13% 8 psychotropic drugs. Conclusions: There is a high prevalence of psychiatric polypharmacy in the population studied, mainly in people diagnosed with schizophrenia and bipolar disorder, and particularly in the female population. The most commonly prescribed medications were antipsychotics, antidepressants and benzodiazepines.