Características de la tomografía computarizada de tórax en casos de COVID-19 en una población hospitalizada de gran altitud

Abstract

Fueron evaluados 464 pacientes hospitalizados por COVID-19 en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión, de Huancayo, localizado a 3,250 metros sobre el nivel del mar, en el departamento de Junín, durante el año 2021. Los hallazgos tomográficos mostraron un compromiso predominantemente bilateral, con afectación tanto central como periférica en el 85.6%, con un 85.8% de pacientes con un puntaje CORADS 5, y un alto grado de severidad, dominando los infiltrados de tipo vidrio esmerilado en un 93.8% y las consolidaciones alveolares en un 86%. En el 44.6% los pacientes se hallaban en la fase pico de la enfermedad. Se observó dilataciones vasculares en un 35.3%, engrosamiento de septos en el 46%, patrón reticular en el 39%, “empedrado desorganizado” en el 37%, adenopatías torácicas en un 45.2%, atelectasias en un 12% y solo un 2.8% de casos con derrame pleural. El lóbulo inferior derecho fue el más comprometido en extensión, con un promedio de 45.5% del parénquima afectado, mientras que el lóbulo inferior izquierdo fue afectado con más frecuencia, en el 44.4% de los casos. En el 27% de los casos se afectaron los lóbulos superiores. El diámetro promedio de la arteria pulmonar fue de 27.6 mm, llegando en un caso hasta 38 mm. Estos hallazgos tomográficos no fueron diferentes de los reportados por debajo de los 1,000 msnm, pero indicaban casos particularmente severos de COVID-19.

A total of 464 patients hospitalized with COVID-19 were evaluated at the Daniel Alcides Carrión Regional Hospital in Huancayo, located at 3,250 meters above sea level in the department of Junín, during 2021. Chest CT findings showed predominantly bilateral involvement, with both central and peripheral involvement in 85.6%, with 85.8% of patients having a CORADS score of 5, and a high degree of severity, with ground-glass infiltrates predominating in 93.8% and alveolar consolidations in 86%. The majority of patients (44.6%) were in the peak phase of the disease. Vascular dilatations were observed in 35.3% of cases, septal thickening in 46%, a reticular pattern in 39%, a cobblestone pattern in 37%, thoracic lymphadenopathy in 45.2%, atelectasis in 12%, and only 2.8% of cases had pleural effusion. The right lower lobe was the most extensively involved, with an average of 45.5% of the parenchyma affected, while the left lower lobe was affected more frequently, in 44.4% of cases. The upper lobes were affected in 27% of cases. The average pulmonary artery diameter was 27.6 mm, reaching up to 38 mm in one case. These Chest CT findings were not different from those reported below 1,000 meters above sea level, but indicated particularly severe cases of COVID-19.