Histopatología y alteraciones metabólicas en niños con hígado graso atendidos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2011-2018

Abstract

Antecedentes: La enfermedad por hígado graso (EHGNA) es una de las hepatopatías crónicas más frecuentes en la población pediátrica. Actualmente no existen estudios de investigación en niños peruanos que detallen esta enfermedad usando la biopsia hepática. Objetivos: Describir las características anatomopatológicas de las biopsias hepáticas y las características metabólicas de niños de 5 a 14 años de edad con EHGNA atendidos en la Consulta Ambulatoria de Gastroenterología Pediátrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins desde enero del 2011 a diciembre del 2018. Material y métodos: Es un estudio descriptivo de serie de casos. Los datos clínicos y bioquímicos fueron obtenidos de las historias clínicas. Las láminas de las biopsias hepáticas fueron coloreadas con las tinciones de hematoxilina-eosina y tricrómica de Masson y fueron revisadas por una patóloga quien utilizó el sistema de puntaje de Kleiner para describir las características histopatológicas. Para el análisis estadístico se utilizó el programa STATA 16. Resultados: El estudio incluyó 18 casos. El 94,1% presentó sobrepeso u obesidad. El 66,67% presentó algún grado de fibrosis y se halló relación significativa entre la clasificación diagnóstica y el grado de inflamación portal (p=0.007) además del nivel de TGP con la clasificación diagnóstica (“No Esteatohepatitis” vs “Esteatohepatitis Probable o Definitiva”) (p=0.0021). No se encontró significancia estadística entre otros hallazgos histopatológicos y variables como edad, obesidad y triglicéridos. Conclusiones: Una proporción importante de los niños con EHGNA confirmada por biopsia presentaron algún grado de fibrosis. Se requiere validación prospectiva de los hallazgos para el seguimiento óptimo de estos pacientes.