Clasificación QNI y morbimortalidad en pacientes con necrosis pancreática encapsulada en un hospital nacional del Perú

Abstract

La pancreatitis aguda es una de las patologías gastrointestinales con mayor carga hospitalaria a nivel mundial, donde un 20% evolucionan a pancreatitis necrotizante, las colecciones necróticas pueden organizarse y desarrollar una pared definida tras cuatro semanas, conformando la necrosis encapsulada (walled-off necrosis - WON) de elevada morbimortalidad. La clasificación QNI, basada en los cuadrantes comprometidos, el porcentaje de necrosis y la presencia de infección, estratifica a los pacientes en grupo 1 y 2, pero aún no aplicada en América Latina. Objetivo: Determinar la asociación entre la clasificación QNI según estratificación de los grupos 1 y 2 con la morbimortalidad de los pacientes con WON atendidos en un hospital nacional del Perú durante cinco años. Diseño: Estudio observacional, analítico de cohorte retrospectiva. Población y muestra: Pacientes de 18 años a más con WON según la clasificación revisada de Atlanta, hospitalizados entre 2022 y 2026. Muestra de 90 pacientes. Procedimientos y técnicas: Revisión de historias clínicas y de imágenes. Un evaluador independiente, asignarán el puntaje QNI en la tomografía índice y agruparán a los pacientes en grupo 1 o grupo 2.Análisis estadístico: Comparación de grupos con pruebas t Student. U de Mann-Whitney. Chi cuadrado o exacta de Fisher. Se estimarán riesgos relativos mediante regresión de Poisson con varianza robusta, curvas de Kaplan-Meier con prueba de log-rank y modelos de Cox ajustados. Se considerará significativo un valor p < de 0.05.