Retención en el cuidado en personas que viven con VIH atendidas en un centro de Lima Norte bajo un modelo de atención descentralizada

Abstract

Antecedentes: Un indicador relevante para el control de VIH es la retención en el cuidado, entendida como el empleo periódico de servicios médicos. A raíz de la pandemia COVID 19, en el país se ha acelerado la descentralización de servicios de salud para personas que viven con VIH (PVVS). Objetivo: Evaluar la frecuencia anual de retención en el cuidado en PVVS atendidas en un establecimiento de salud categoría I-4 en Lima. Materiales y métodos: Estudio de datos secundarios. Se recopiló información sociodemográfica, clínica y laboratorial de PVVS atendidos en el centro de estudio desde el inicio de servicios para dicha población (1 de mayo del 2021) hasta el 1 de diciembre del 2022. La frecuencia anual de retención en cuidado (evento de interés) adoptó la definición internacional deal menos dos visitas médicas a lo largo de 12 meses, separadas por 90 días. Resultados: Durante el periodo señalado, el centro de estudio atendió a 150 PVVS; 50 (33.3%) fueron formalmente referidas. Al ingreso la mediana de edad al ingreso fue 31.9 años; 130 (86.6 %) fueron hombres, 109 (72.7%) correspondían a grupos clave y 20 (13.3%) tenían nacionalidad venezolana. La mediana de CD4 fue de 364 cel/mm3. Al año de ingreso (n:74), la retención en el cuidado fue 96% y la supresión viral, evaluable solo en 24 (32%), fue 83%. Durante el seguimiento, los principales diagnósticos fueron RPR/VDRL positivo (28, 23.7%) y dislipidemia (n:22). Conclusión: Bajo condiciones de rutina, la retención en el cuidado en el centro de estudio alcanzó niveles óptimos, con brechas en la supresión viral.

Background: A relevant indicator for HIV control is retention in care, understood as the periodic use of medical services. As a result of the COVID 19 pandemic, the decentralization of health services for people living with HIV (PLWHA) has accelerated in the country. Objective: To evaluate the annual frequency of care retention in PLWHA attended in a category I-4 health facility in Lima. Methods and Materials: Secondary data study. Sociodemographic, clinical and laboratory information was collected from PLWHA treated at the study center from the start of services for said population (May 1, 2021) until December 1, 2022. (The annual frequency of retention in care (event of interest) adopted the international definition of at least two medical visits over 12 months, separated by 90 or more days. Results: During the indicated period, the study center attended 150 PLWHA; 50 (33.3%) formally referred. At admission, the median age was 31.9 years; 130 (86.6%) were men, 109 (72.7%) corresponded to key groups and 20 (13.3%) had Venezuelan nationality and the median CD4 cell count was 364 cells/mm3. One year after admission (n:74), retention in care was 96% and viral suppression, evaluable in only 24 (32%), was 83%. During follow-up, the main diagnoses were positive RPR/VDRL (28, 23.7%) and dyslipidemia (n:22). Conclusions: Under routine conditions, retention in care at the study center reached optimal levels, with gaps in viral suppression assessment.