Pertinencia de la indicación y utilidad clínica de los estudios de conducción nerviosa y electromiografías en un hospital peruano

San Bartolomé Amanuma, Mónica Yoko

dc.contributor.advisor	Loza Munarriz, César Antonio	es_ES
dc.contributor.author	San Bartolomé Amanuma, Mónica Yoko	es_ES
dc.date.accessioned	2022-04-13T21:51:02Z
dc.date.available	2022-04-13T21:51:02Z
dc.date.issued	2022
dc.identifier.other	200745	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/11571
dc.description.abstract	Los estudios de conducción nerviosa (ECN) y electromiografías (EMG) están siendo inapropiadamente sobre indicados, reduciendo el rendimiento de la prueba para confirmar alguna patología neuromuscular. Objetivos: Evaluar la pertinencia de la indicación y utilidad clínica de los ECN y EMG, e identificar grupos potenciales de pacientes en los que sea particularmente útil. Metodología: Estudio observacional, derivado a partir de una serie de casos de 318 pacientes adultos analizados retrospectivamente, sometidos por primera vez a ECN y/o EMG durante enero-octubre del 2019 en un hospital peruano. Resultados: Se registraron 28% de resultados normales. En el 78,6% de los casos la indicación fue apropiada, principalmente por especialistas (91,6% vs 51,5%; p=0,000). Se obtuvieron diagnósticos concordantes en 60,7%. En el 72,3% de los casos el resultado del examen implicó algún cambio en el manejo. En el modelo de regresión logística: el déficit motor, la presencia de signos de tensión neural y la consignación de un diagnóstico pre-test específico se relacionaron fuertemente con una indicación apropiada y con resultados anormales. Conclusiones: Se confirma la adecuada pertinencia de la indicación de los ECN y EMG por parte de especialistas, comparados contra médicos de atención primaria, y son potencialmente útiles bajo un apropiado contexto clínico.	es_ES
dc.description.abstract	Nerve conduction studies (NCS) and electromyography (EMG) are being inappropriately over indicated, reducing the performance of the test to confirm any neuromuscular pathology. Objectives: To assess the relevance of the indication and clinical utility of NCS and EMG, and to identify potential groups of patients in whom it is particularly useful. Methods: This is an observational study, derived from a series of cases of 318 adult patients who were analyzed retrospectively, underwent for the first time to NCS and/or EMG during January-October 2019 in a Peruvian hospital. Results: We recorded 28% of normal results. In 78.6% of the cases the indication was appropriate, mainly by specialists (91.6% vs 51.5%; p=0.000). Concordant diagnosis was obtained in 60.7%. In 72.3% of the cases, the result of the examination implied some change in management. In the logistic regression model: motor deficit, the presence of signs of neural tension and the consignment of a specific pre-test reference diagnosis were strongly related to a more appropriate indication and abnormal test results. Conclusions: Our study confirms the adequate relevance of the indication of NCS and EMG by specialists, in contrast with primary care physicians, and they are potentially useful in an appropriate clinical context.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Electrodiagnóstico	es_ES
dc.subject	Conducción Nerviosa	es_ES
dc.subject	Electromiografía	es_ES
dc.subject	Utilidad	es_ES
dc.subject	Indicaciones	es_ES
dc.title	Pertinencia de la indicación y utilidad clínica de los estudios de conducción nerviosa y electromiografías en un hospital peruano	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/masterThesis	es_ES
thesis.degree.name	Maestro en Medicina con mención en Neurología	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Escuela de Posgrado Víctor Alzamora Castro	es_ES
thesis.degree.discipline	Medicina con mención en Neurología	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.25	es_ES
renati.author.dni	43596250
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0003-4545-9969	es_ES
renati.advisor.dni	21456043
renati.type	http://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis	es_ES
renati.level	http://purl.org/pe-repo/renati/nivel#maestro	es_ES
renati.discipline	912597	es_ES
renati.juror	Huayanay Falconí, Leandro	es_ES
renati.juror	Guillén Pinto, Rosendo Daniel	es_ES
renati.juror	Ticse Aguirre, Ray Willy	es_ES