BACKGROUND: Progressive disseminated histoplasmosis (PDH) is an endemic disease in most of Latin America, especially among patients with HIV. There are few reports about this disease in Peru. AIMS: To describe the clinical, epidemiological and mycological features of patients with PDH and HIV evaluated in a tertiary hospital. METHODS: A retrospective study to find out the data of patients diagnosed with PDH and HIV in the period 2000-2019 was carried out. For the statistical analysis of quantitative variables, measures of central tendency and dispersion were used; for the qualitative variables, absolute and relative frequencies were used. RESULTS: Forty-three male patients with PDH were diagnosed in the study period, with a median age of 33 years (IQR: 29-38 years) and a median CD(4) lymphocytes count of 39cells/mm(3) (IQR: 20-83 cells/mm(3)). Eighty six percent of the patients were born or had travelled to the jungle, 58.1% were alcohol users and 16.1% had a history of pulmonary tuberculosis. When compared to histopathology, the culture had a better sensitivity to achieve a diagnosis (p<0.05). CONCLUSIONS: Peruvian patients with PDH and HIV infection were mainly young male adults that were born or had travelled to the jungle, with a CD(4) count below 100cells/mm(3). In patients with the described characteristics it would be advisable to check for PDH. Implementing rapid diagnostic tests is also necessary.
Antecedentes: La histoplasmosis diseminada progresiva (HDP) es una enfermedad endémica en gran parte de Latinoamérica, en especial en pacientes con VIH. Existen pocos reportes sobre esta enfermedad en Perú. Objetivos: Describir los hallazgos clínicos, epidemiológicos y micológicos de pacientes con HDP y VIH atendidos en un hospital de tercer nivel. Métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo para analizar los datos de pacientes con diagnóstico definitivo de infección por VIH y HDP atendidos en el periodo 2000-2019. Para el análisis estadístico de variables cuantitativas se usaron medidas de tendencia central y de dispersión; para las variables cualitativas se usaron frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se contabilizaron 43 pacientes de sexo masculino con diagnóstico definitivo de HDP y una mediana de edad de 33 años (RIC: 29-38 años); la mediana de los valores de concentración de linfocitos CD4 fue de 39 células/mm3 (RIC: 20-83 células/mm3). El 86% de los pacientes había nacido en la selva o viajado a ella, el 58,1% consumía alcohol y el 16,1% tenía antecedente de tuberculosis pulmonar. El cultivo tuvo una mejor sensibilidad en el diagnóstico comparado con la histopatología (p< 0,05). Conclusiones: En este estudio los pacientes con infección por VIH y HDP eran adultos jóvenes, de sexo masculino, que habían nacido o viajado a la selva y cuyo valor en sangre de células CD4 era inferior a 100 células/mm3. Es necesario realizar tamizaje para HDP en pacientes con las características descritas e implementar pruebas diagnósticas rápidas.