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Evaluating three biomarkers as prognostic factors of in-hospital mortality and severity in heart failure: A prospective cohort

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dc.contributor.author Segura-Saldana, Pedro A.
dc.contributor.author Chambergo-Michilot, Diego
dc.contributor.author Alarcon-Santos, Javier E.
dc.contributor.author Aguilar, Cristian
dc.contributor.author Alvarez-Vargas, Mayita L.
dc.contributor.author Padilla-Reyes, Marcos
dc.contributor.author Leon-Vivar, Rodrigo
dc.contributor.author Pariona-Javier, Marcos
dc.date.accessioned 2022-06-25T20:36:44Z
dc.date.available 2022-06-25T20:36:44Z
dc.date.issued 2022
dc.identifier.uri https://hdl.handle.net/20.500.12866/11907
dc.description.abstract Objective: To identify the relationship between red blood cell distribution width (RDW, %), interleukin-6 (IL-6) (pg/ml), high sensitivity-c-reactive protein (hs-CRP) (mg/l), in-hospital mortality and disease severity among patients with heart failure (HF). Methods: Prospective cohort. We included adults diagnosed with acute non-ischemic HF in 2015. The dependent variables were in-hospital mortality (yes or no) and disease severity. The latter was assessed with the Get With The Guidelines-HF score. We used hierarchical regression models to describe the pattern of association between biomarkers, mortality, and severity. We used the Youden index to identify the best cut-off for mortality prediction. Results: We included 167 patients; the mean age was 72.61 (SD: 11.06). The majority of patients presented with New York Heart Association classification II (40.12%) or III (43.11%). After adjusting for age and gender, all biomarkers were associated with mortality. After adding comorbidities, only IL-6 was associated. The final model with all clinical variables showed no effect from any biomarker. The best cut-off for RDW, hs-CRP and IL-6 for mortality were 14.8, 68.7 and 52.9, respectively. IL-6 presented the highest sensitivity (100%), specificity (75.35%) and area under the curve (0.91). Conclusions: No biomarker is independent from the most important clinical variables; therefore it should not be used for management modifications. en_US
dc.description.abstract Objetivo: Identificar a relação entre a amplitude de distribuição dos eritrócitos (ADE, %), IL-6 (pg/nl), hs-PCR (mg/l), mortalidade intra-hospitalar e gravidade da doença em doentes com insuficiência cardíaca (IC). Métodos: Coorte prospetiva. Incluímos adultos com IC aguda de etiologia não isquémica durante o ano de 2015. As variáveis dependentes foram a mortalidade intra-hospitalar (sim ou não) e a gravidade da doença. A última foi avaliada com o score de Get With Guidelines-HF (GWTG-HF). Utilizámos modelos de regressão hierarquizados para descrever o padrão de associação entre os biomarcadores, mortalidade e gravidade. Utilizámos o índice Youden para identificar o melhor cut-off na previsão da mortalidade. Resultados: Foram incluidos 167 doentes. A idade média foi de 72,61 (MS: 11,6). A maioria dos doentes estava em Classe II (40,12%) ou III NYHA (43,11%). Após ajuste para idade e género, todos os biomarcadores se associaram à mortalidade. Após adicionar as comorbilidades, só a IL-6 se associou com mortalidade. O modelo final com todas as variáveis clínicas incluidas não mostrou qualquer efeito de qualquer dos biomarcadores estudados. Os melhor cut-off de ADE, hs-PCR e IL-6 para mortalidade foi de 14,8, 68,7 e 52,9 respetivamente. A IL-6 apresentou a sensibilidade mais elevada (100%), especificidade (75,35%) e área sob a curva (0,91). Conclusões: Nenhum dos biomarcadores analisados se revelou independente das variáveis clínicas mais importantes, pelo que os biomarcadores estudados não devem ser utilizados como orientação clínica. es_PE
dc.language.iso eng
dc.publisher Elsevier
dc.relation.ispartof urn:issn:2174-2030
dc.rights info:eu-repo/semantics/restrictedAccess
dc.rights.uri https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es
dc.subject Heart failure en_US
dc.subject Biomarkers en_US
dc.subject Interleukin-6 en_US
dc.subject Erythrocyte count en_US
dc.subject C-reactive protein en_US
dc.subject Mortality en_US
dc.subject Insuficiência cardíaca es_PE
dc.subject Biomarcadores es_PE
dc.subject Interleuquina-6 es_PE
dc.subject Contagem de eritrócitos es_PE
dc.subject Proteína C-reativa es_PE
dc.subject Mortalidade es_PE
dc.title Evaluating three biomarkers as prognostic factors of in-hospital mortality and severity in heart failure: A prospective cohort en_US
dc.title.alternative Avaliac , ao de tres biomarcadores como fatores de prognostico de mortalidade intra-hospitalar e de gravidade da insuficiencia cardiaca: coorte prospetiva es_PE
dc.type info:eu-repo/semantics/article
dc.identifier.journal Revista Portuguesa de Cardiología
dc.identifier.doi https://doi.org/10.1016/j.repc.2021.03.010


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