Universidad Peruana Cayetano Heredia

Evaluación económica de la posición en la atención del parto en el Hospital de EsSalud Edgardo Rebagliati Martins Perú/2007-2011

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dc.contributor.advisor Cáceres Palacios, Carlos Fernando es_ES
dc.contributor.author Hurtado La Rosa, Raquel Elizabeth es_ES
dc.date.accessioned 2018-02-07T08:43:57Z
dc.date.available 2018-02-07T08:43:57Z
dc.date.issued 2013
dc.identifier.uri https://hdl.handle.net/20.500.12866/1211
dc.description.abstract El objetivo del estudio fue determinar la alternativa más costo efectiva entre las dos modalidades de atención del parto (posición horizontal ó vertical). Material y Método: Se aplico el análisis costo efectividad (ACE) al estudio clínico de J.Calderón (Hospital Edgardo Rebagliati Martins) en 160 parturientas (80 en posición horizontal y 80 en posición vertical). Los resultados se expresan en ratios costo-efectividad y por el grado de dominancia de la posición de parto vertical sobre la posición horizontal. Se utilizó la prueba Chi cuadrado, la U de Mann Whitney y la prueba Z de diferencia de proporciones para el análisis estadístico de los resultados clínicos. Para el análisis económico, el gráfico de las cadenas de Markov permitió el análisis probabilístico de las diferentes variables clínicas, así como el cálculo de los coeficientes entre los costos y los índices de efectividad. Adicionalmente se realizó el análisis de sensibilidad a través de la simulación de Monte Carlo. La estimación de los costos directos consideró: personal de salud, medicamentos, insumos de laboratorio, depreciación de equipos e infraestructura; entre los indirectos: soporte administrativo y servicios generales (2010). Para la estimación de la efectividad se seleccionaron las siguientes variables clínicas durante el parto: i) tiempo de expulsivo; ii) volumen de sangrado; iii) presencia de desgarros; iv) necesidad de episiotomía; v) necesidad de maniobra de Kristeller; iv) bienestar del recién nacido a través de la medición del APGAR y dos variables de bienestar de la madre: vii) percepción de la comodidad y viii) percepción del dolor. Resultados: El parto vertical resultó ser mas costo-efectivo que el parto en posición horizontal en relación al tiempo de expulsivo, a la episiotomía y maniobra de Kristeller y al bienestar del recién nacido; no lo fue en relación con el volumen de sangrado y con la presencia de desgarros. Conclusiones: Estos resultados complementan la evidencia clínica y fisiológica a favor del parto en posición vertical. Pueden ser considerados por los responsables de las políticas de salud sobre la necesidad de considerar el enfoque intercultural en la atención del parto y mejorar el acceso al parto institucional en las mujeres indígenas (andinas y amazónicas) que prefieren esta posición por razones culturales. es_ES
dc.format application/pdf es_ES
dc.language.iso spa es_ES
dc.publisher Universidad Peruana Cayetano Heredia es_ES
dc.rights info:eu-repo/semantics/restrictedAccess es_ES
dc.rights.uri https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es es_ES
dc.subject Avaliación de Costo-Efectividad es_ES
dc.subject Trabajo de Parto es_ES
dc.subject Parto es_ES
dc.subject Bienestar Materno es_ES
dc.title Evaluación económica de la posición en la atención del parto en el Hospital de EsSalud Edgardo Rebagliati Martins Perú/2007-2011 es_ES
dc.type info:eu-repo/semantics/doctoralThesis es_ES
thesis.degree.name Doctor en Salud Pública es_ES
thesis.degree.grantor Universidad Peruana Cayetano Heredia. Escuela de Posgrado Víctor Alzamora Castro es_ES
thesis.degree.discipline Salud Pública es_ES
dc.publisher.country PE es_ES
dc.subject.ocde https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.05 es_ES
renati.type http://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis es_ES
renati.level http://purl.org/pe-repo/renati/level#doctor es_ES
renati.discipline 021048 es_ES


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