DSpace Repository

Riesgo de sufrir una recaída en tuberculosis e implicancias en las políticas sanitarias

Show simple item record

dc.contributor.advisor Llanos Závalaga, Luis Fernando es_ES
dc.contributor.author Tovar Huamani, Marco Antonio es_ES
dc.date.accessioned 2023-08-03T21:32:58Z
dc.date.available 2023-08-03T21:32:58Z
dc.date.issued 2023
dc.identifier.other 52418 es_ES
dc.identifier.uri https://hdl.handle.net/20.500.12866/13966
dc.description.abstract El fracaso del Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (DOTS por sus siglas en inglés) antituberculosis tiene un alto valor predictivo para detectar TBC MDR; pero no a todos. La prueba de sensibilidad convencional demora mucho tiempo en dar un resultado, conllevando que algunos pacientes con TBC MDR terminen completando un “tratamiento exitoso”. Para conocer el riesgo de recurrencia de TBC en estos pacientes es que realizamos este estudio. Para evaluar los factores de riesgo para una mala evolución inicial al tratamiento DOTS se usó Regresión Logística. Para cuantificar el riesgo relativo de recurrencia (Hazard Ratio, HR) se realizó Regresión de Cox. Entre las TBC MDR, fueron declarados curados un 57% (12/21); y entre las TBC no MDR, un 96% (320/335). Un 58% (7/12) de TBC MDR “curados” tuvieron una recaída vs. un 7% (17/250) entre la TBC no MDR (p<0.001). La mediana de tiempo entre la cura y la recaída fue 9 meses para la TBC MDR y el riego de recaer fue 18 veces más (HR 18, IC 95% = 7 – 47; p<0.001) que los pacientes con TBC no MDR. Identificar casos de TBC MDR entre los fracasos al DOTS conlleva a que la mayoría de estos casos termine sin descubrirse oportunamente y que sean reportados como “curados” al recibir un tratamiento inapropiado, generando un mayor riesgo de recaer con TBC. es_ES
dc.description.abstract Failure of Directly Observed Treatment Short-course (DOTS) for tuberculosis has a high predictive value for detecting MDR TB; but not to all. The conventional susceptibility test takes a long time to give a result, leading to some MDR TB patients ending up completing a “successful treatment”. In order to know the risk of TB recurrence in these patients, we carried out this study. Logistic Regression was used to evaluate the risk factors for a poor initial evolution to DOTS treatment. Cox Regression was performed to quantify the relative risk of recurrence (Hazard Ratio, HR). Among MDR TB, 57% (12/21) were declared cured; and among non-MDR TB, 96% (320/335). 58% (7/12) of “cured” MDR TB had a relapse vs. 7% (17/250) among non-MDR TB (p<0.001). The median time between cure and relapse was 9 months for MDR TB and the risk of relapse was 18 times higher (HR 18, 95% CI = 7 – 47; p<0.001) than patients with non-MDR TB. Identifying cases of MDR TB among DOTS failures leads to the majority of these cases ending up undiscovered in a timely manner and being reported as “cured” by receiving inappropriate treatment, generating a greater risk of relapse with TB. es_ES
dc.format application/pdf es_ES
dc.language.iso spa es_ES
dc.publisher Universidad Peruana Cayetano Heredia es_ES
dc.rights info:eu-repo/semantics/openAccess es_ES
dc.rights.uri https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es es_ES
dc.subject Tuberculosis es_ES
dc.subject Tuberculosis Pulmonar es_ES
dc.subject Tuberculosis Multidrogoressitente es_ES
dc.subject Recaída es_ES
dc.title Riesgo de sufrir una recaída en tuberculosis e implicancias en las políticas sanitarias es_ES
dc.type info:eu-repo/semantics/masterThesis es_ES
thesis.degree.name Maestro en Gerencia en Salud es_ES
thesis.degree.grantor Universidad Peruana Cayetano Heredia. Escuela de Posgrado Víctor Alzamora Castro es_ES
thesis.degree.discipline Gerencia en Salud es_ES
dc.publisher.country PE es_ES
dc.subject.ocde http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.05 es_ES
dc.subject.ocde http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.07 es_ES
dc.subject.ocde http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08 es_ES
renati.author.dni 07870679
renati.advisor.orcid https://orcid.org/0000-0001-6050-6001 es_ES
renati.advisor.dni 06522415
renati.type http://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis es_ES
renati.level http://purl.org/pe-repo/renati/nivel#maestro es_ES
renati.discipline 419557 es_ES
renati.juror Cárcamo Cavagnaro, César Paul Eugenio es_ES
renati.juror Accinelli Tanaka, Roberto Alfonso es_ES
renati.juror García Funegra, Patricia Jannet es_ES


Files in this item

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

info:eu-repo/semantics/openAccess Except where otherwise noted, this item's license is described as info:eu-repo/semantics/openAccess

Search DSpace


Browse

My Account

Statistics