Características clínicas y microbiológicas de pacientes pediátricos hospitalizados por neumonía neumocócica antes y después de la introducción de las vacunas conjugadas neumocócicas en Lima

Gomez Vasquez, Carolina Allison

dc.contributor.advisor	Ochoa Woodell, Theresa Jean	es_ES
dc.contributor.advisor	Hernandez Diaz, Roger Antonio	es_ES
dc.contributor.author	Gomez Vasquez, Carolina Allison	es_ES
dc.date.accessioned	2023-11-22T21:51:57Z
dc.date.available	2023-11-22T21:51:57Z
dc.date.issued	2023
dc.identifier.other	211822	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/14560
dc.description.abstract	Antecedentes: La neumonía neumocócica sigue siendo un problema de salud pública. En Perú, la vacuna antineumocócica conjugada 7-valente (PCV7) fue introducida en 2009, la 10-valente (PCV10) en 2011 y la 13-valente (PCV13) en 2015. Objetivo: Determinar las características clínicas y microbiológicas de pacientes pediátricos hospitalizados por neumonía neumocócica durante el período pre y post introducción de PCVs en Lima, Perú. Materiales y métodos: Se realizó un análisis secundario de tres estudios de vigilancia pasiva de Enfermedad Neumocócica Invasiva (ENI) realizados en hospitales públicos y clínicas privadas en Lima entre los periodos 2006-2008 [pre-PCV7(ENI-1)], 2009-2011 [post- PCV7(ENI-2)] y 2016-2019 [post-PCV13(ENI-3)]. Se comparó los periodos previos a la PCV7 y posterior a la introducción de las tres PCVs en el Perú. Se incluyeron pacientes pediátricos con diagnóstico clínico de neumonía y cultivo positivo a Streptococcus pneumoniae en sangre o líquido pleural. Resultados: Se identificaron 128 casos de neumonía neumocócica: ENI-1(48 casos), ENI-2(30 casos) y ENI-3(50 casos). En ENI-1 y ENI-2 hubo más casos en lactantes (77,1% y 43,3%), en ENI-3 más en pre-escolares (62%). El 71,9% fueron aisladas de hemocultivos y 28,1% de líquido pleural. Se encontró un aumento de neumonías complicadas: de 14,6% a 72%. El 56% de neumonías complicadas fueron empiemas. Hubo un incremento en la frecuencia del serotipo 19A: 6,3% a 68%. La resistencia a penicilina y ceftriaxona se mantuvo baja (6% y 2%), mientras a azitromicina aumentó de 27% a 92%. Conclusiones: Posterior a la introducción de las PCVs se observa un incremento en la frecuencia de neumonías neumocócicas complicadas y del 19A. La penicilina mantiene bajos niveles de resistencia y continúa siendo el antibiótico de elección para neumonía neumocócica en Lima.	es_ES
dc.description.abstract	Background: Pneumococcal pneumonia remains a public health problem. In Peru, the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) was introduced in 2009, the 10-valent (PCV10) in 2011, and the 13-valent (PCV13) in 2015. Objective: Determine the clinical and microbiological characteristics of pediatric patients hospitalized due pneumococcal pneumonia during the pre and post-introduction of PCVs in Lima, Peru. Material and Methods: A secondary analysis was conducted using data from three passive surveillance studies of Invasive Pneumococcal Disease (IPD) conducted in public hospitals and private clinics in Lima during the periods 2006-2008[pre-PCV(IPD-1)], 2009-2011[post-PCV7(IPD-2)] and 2016- 2019[post-PCV13(IPD-3)]. The periods before and after the introduction of the three PCVs in Peru were compared. Pediatric patients with clinical diagnosis of pneumonia and positive culture for Streptococcus pneumonieae in blood or pleural fluid were included. Results: A total of 128 cases of pneumococcal pneumonia were identified: IPD-1(48 cases), IPD-2(30 cases) and IPD-3(50 cases). In IPD-1 and IPD-2, there were more cases in infants (77.1% and 43.3%), while in IPD-3, mores cases were seen in preschool-aged children (62%). 71.9% were isolated from blood cultures and 28.1% from pleural fluid. There was an increase in complicated pneumonia from 14.6% to 72%. 56% of complicated pneumonia were empyema. There was an increase in the frequency of serotype 19A from 6.3% to 68%. Resistance to penicillin and ceftriaxone remained low (6% and 2%), while resistance to azithromycin increased from 27% to 92% among others. Conclusions: Following the introduction of PCVs, an increase in the frequency of complicated pneumococcal pneumonia and 19A serotype was observed. Penicillin maintains low levels of resistance and continues to be the antibiotic of choice for pneumococcal pneumonia in Lima.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Neumonía Neumocócica	es_ES
dc.subject	Vacunas Neumocócicas	es_ES
dc.subject	Empiema	es_ES
dc.subject	Niños	es_ES
dc.subject	Lima	es_ES
dc.title	Características clínicas y microbiológicas de pacientes pediátricos hospitalizados por neumonía neumocócica antes y después de la introducción de las vacunas conjugadas neumocócicas en Lima	es_ES
dc.title.alternative	Clinical and microbiological characteristics of pediatric patients hospitalized due to pneumococcal pneumonia before and after the introduction of pneumococcal conjugate vaccines in Lima	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis	es_ES
thesis.degree.name	Médico Cirujano	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado	es_ES
thesis.degree.discipline	Medicina	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.03	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.03	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.07	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08	es_ES
renati.author.dni	73674351
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0002-3227-3906	es_ES
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0002-1906-9599	es_ES
renati.advisor.dni	25304360
renati.advisor.dni	10610584
renati.type	http://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis	es_ES
renati.level	http://purl.org/pe-repo/renati/nivel#tituloProfesional	es_ES
renati.discipline	912016	es_ES
renati.juror	Guillen Pinto, Rosendo Daniel	es_ES
renati.juror	Rospigliosi Lopez, Maria Luz	es_ES
renati.juror	Espinoza Quinteros, Ivan Orlando	es_ES