Caracterización epidemiológica, clínica y laboratorial de pacientes con infección por el VIH/SIDA en tratamiento antirretroviral con falla virológica y exploración de factores asociados en un hospital nacional de III nivel-Lima, Perú 2010-2017

Juárez Távara, Luciana Hiromi; Matos Arana, Alvaro Franco

dc.contributor.advisor	Echevarría Zarate, Juan Ignacio	es_ES
dc.contributor.advisor	Samalvides Cuba, Frine	es_ES
dc.contributor.author	Matos Arana, Alvaro Franco	es_ES
dc.contributor.author	Juárez Távara, Luciana Hiromi	es_ES
dc.date.accessioned	2018-03-22T20:56:59Z
dc.date.available	2018-03-22T20:56:59Z
dc.date.issued	2018
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/1465
dc.description.abstract	Antecedentes: La expansión del acceso al tratamiento antirretroviral ha traído muchos beneficios pero trae consigo la posibilidad de resistencia farmacológica, haciendo esto un problema grave especialmente en países de recursos limitados donde el acceso a pruebas de monitorización de carga viral y genotipificación es escaso. Objetivo: Caracterizar epidemiológica, clínica y laboratorialmente a los pacientes con infección por el VIH/SIDA en falla virológica con estudio de genotipificación y exploración de factores asociados en un Hospital Nacional de III nivel-Lima, Perú en el periodo 2010-2017. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo y serie de casos con exploración de factores asociados. La información fue tomada de base de datos de una cohorte del hospital. Se exploró las asociaciones de las características clínicas y la resistencia antirretroviral por familia de fármacos mediante Odds ratio e intervalo de confianza. Resultados: Se analizaron 215 registros de pacientes: la mediana de edad fue de 38 años siendo el 71.7% varones, el 64.2% heterosexuales. La mediana del CD4 al diagnóstico fue de 151 cel. por mm3, la mediana de la carga viral fue de 195 283 copias por ml. y el 63.2% fue diagnosticado en estadio SIDA. El tiempo en falla virológica antes del cambio de la guía del MINSA fue de 1.5 años y después, fue de 1.3 años. 121 pacientes estuvieron expuestos a un solo esquema de antirretrovirales siendo la combinación de zidovudina, lamivudina y efavirenz la más común. El 78.7% de los pacientes presentó resistencia a al menos un fármaco de la familia de los INNTR, el 77.7% a la familia INTR y el 7.9% a la familia de los IP. Las mutaciones más comunes fueron M184V (64.2%) y la K103N (41.4%). Se encontró asociación entre sexo masculino y orientación heterosexual con resistencia farmacológica a la familia de los INTR (OR=0.022; IC[0.14-0.57]; p=0.0002 y OR=2.14; IC[1.01 - 4.55]; p=0.022 respectivamente); asociación entre sexo masculino y estadio clínico no sida con resistencia farmacológica a la familia de los INNTR (OR=0.28 IC[0.14-0.57] p 0 y OR=0.47; IC[0.45-2.06]; p=0.0065 respectivamente) y asociación entre sexo masculino y resistencia antirretroviral a la familia de los IP (OR=0.37 IC[0.17 - 0.80] p=0.005). Conclusiones: Se encontró relación entre sexo, orientación sexual y estadio clínico al diagnóstico con resistencia a antiretrovirales por familia de fármacos.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Infecciones por VIH -- Epidemiología	es_ES
dc.subject	Infecciones por VIH -- Terapia	es_ES
dc.subject	Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida -- Epidemiología	es_ES
dc.subject	Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida -- Terapia	es_ES
dc.subject	Terapia Antirretroviral Altamente Activa	es_ES
dc.subject	Epidemiología Descriptiva	es_ES
dc.subject	Estudios Retrospectivos	es_ES
dc.subject	Estudios de Casos	es_ES
dc.title	Caracterización epidemiológica, clínica y laboratorial de pacientes con infección por el VIH/SIDA en tratamiento antirretroviral con falla virológica y exploración de factores asociados en un hospital nacional de III nivel-Lima, Perú 2010-2017	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis	es_ES
thesis.degree.name	Bachiller en Medicina	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado	es_ES
thesis.degree.discipline	Medicina	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.00	es_ES
renati.type	http://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoDeInvestigacion	es_ES
renati.level	http://purl.org/pe-repo/renati/level#bachiller	es_ES
renati.discipline	912016	es_ES