Factores asociados al desarrollo de injuria renal aguda en pacientes hospitalizados por COVID-19 en dos hospitales públicos en Lima, Perú

Cortez Velazco, Angie Katherine; Cori Arias, Mariela Alejandra

dc.contributor.advisor	Loza Munarriz, Cesar Antonio	es_ES
dc.contributor.advisor	Venegas Justiniano, Joanna Yanissa	es_ES
dc.contributor.author	Cori Arias, Mariela Alejandra	es_ES
dc.contributor.author	Cortez Velazco, Angie Katherine	es_ES
dc.date.accessioned	2024-06-20T17:24:07Z
dc.date.available	2024-06-20T17:24:07Z
dc.date.issued	2024
dc.identifier.other	208053	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/15540
dc.description.abstract	Introducción: La infección por SARS-CoV-2 fue declarada pandemia por la OMS en el año 2020. Se han descrito factores asociados al desarrollo de Injuria Renal Aguda (IRA) en pacientes con COVID-19 como la edad, sexo masculino, obesidad y ventilación mecánica. Objetivos: Evaluar si las siguientes variables constituyen factores asociados a la ocurrencia de IRA: edad mayor a 60 años, sexo masculino, Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, obesidad, nefrotóxicos, linfopenia, marcadores inflamatorios (Ferritina, LDH, PCR, Dímero D), Insuficiencia Respiratoria Aguda hipoxémica y VMI. Materiales y métodos: La presente es un diseño de casos y controles con casos prevalentes. Los datos fueron obtenidos de historias clínicas de pacientes adultos hospitalizados con COVID-19 del Hospital Cayetano Heredia y del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante enero a marzo del año 2021. Los casos son pacientes con COVID-19, con diagnóstico de IRA y los controles aquellos COVID-19 sin IRA. Resultados: Se evaluaron 211 casos y 211 controles; los casos estuvieron hospitalizados mayormente en emergencia (20.9% vs 10.0%) y en la unidad de cuidados intensivos (29.4% vs 24.6%) (p = 0.001) y la tasa de mortalidad fue mayor en los pacientes con IRA (49.3% vs 33.25, p= 0.002). En el análisis bivariado la presencia de HTA, de Obesidad, Diabetes, mayores niveles de PCR, mayores niveles de ferritina, presencia de linfopenia, menores niveles de la PaO2 y exposición a nefrotóxicos se asociaron a la presencia de IRA. En el análisis multivariado solo la condición de ser HTA [ORa: 3.78 (2.35 – 6.20); p = 0.001]; ser diabético [ORa: 2.06 (1.17 – 3.71); p = 0.014] y el uso de fármacos nefrotóxicos [ORa: 3.12 (1.92 – 5.14); p = 0.001] se asociaron en forma independiente a la ocurrencia de IRA: solo la presencia de linfopenia [ORa: 0.51 (0.32 – 0.81); p = 0.004], constituyó en un factor protector para la ocurrencia de IRA en los pacientes infectados con Covid-19. Conclusión: Tener HTA, DM y el uso de fármacos nefrotóxicos se asociaron a la ocurrencia de IRA en pacientes infectados con Covid-19.	es_ES
dc.description.abstract	Introduction: SARS-CoV-2 infection was declared a pandemic by the WHO in 2020. Factors associated with the development of Acute Kidney Injury (AKI) in COVID-19 patients have been described, such as age, male sex, obesity and mechanical ventilation. Objectives: To evaluate if the following variables constitute factors associated with the appearance of AKI: age over 60 years, male sex, hypertension (HTA), Diabetes Mellitus (DM), obesity, nephrotoxic drugs, lymphopenia, inflammatory markers (Ferritin, LDH, CRP, D-dimer), hypoxemic respiratory failure and VMI. Materials and methods: This is a case-control design, with prevalent cases. The data were obtained from the medical records of adult patients hospitalized with COVID-19 at the Cayetano Heredia Hospital and the Arzobispo Loayza National Hospital during January to March 2021. The cases are patients with COVID-19, with a diagnosis of AKI, and the controls, those with COVID-19 without AKI. Results: 211 cases and 211 controls were evaluated. The cases were mostly hospitalized in the emergency department (20.9% vs 10.0%) and in the intensive care unit (29.4% vs 24.6%) (p = 0.001) and the mortality rate was higher in patients with AKI (49.3% vs 33.25) . p= 0.002). In the bivariate analysis, the presence of HTA, Obesity, DM, higher levels of CRP, ferritin, presence of lymphopenia, lower levels of PaO2 and exposure to nephrotoxic drugs were associated with the presence of AKI. In the multivariate analysis, only the condition of being HTA was considered [ORa: 3.78 (2.35 – 6.20); p = 0.001]; being diabetic [ORa: 2.06 (1.17 – 3.71); p = 0.014] and the use of nephrotoxic drugs [ORa: 3.12 (1.92 – 5.14); p = 0.001] were independently associated with the occurrence of AKI: only the presence of lymphopenia [ORa: 0.51 (0.32 – 0.81); p = 0.004], constituted a protective factor for the appearance of AKI in patients infected with COVID-19. Conclusion: Having HTA, DM and the use of nephrotoxic drugs were associated with the occurrence of AKI in patients infected with Covid-19.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Lesión Renal Aguda	es_ES
dc.subject	Factores de Riesgo	es_ES
dc.subject	Hospitalización	es_ES
dc.subject	COVID-19	es_ES
dc.subject	SARS-CoV-2	es_ES
dc.title	Factores asociados al desarrollo de injuria renal aguda en pacientes hospitalizados por COVID-19 en dos hospitales públicos en Lima, Perú	es_ES
dc.title.alternative	Factors associated with the development of acute kidney injury in patients hospitalized for COVID-19 in two public hospitals in Lima, Peru	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis	es_ES
thesis.degree.name	Médico Cirujano	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado	es_ES
thesis.degree.discipline	Medicina	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.08	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08	es_ES
renati.author.dni	73092008
renati.author.dni	74132527
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0003-4545-9969	es_ES
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0003-1141-0710	es_ES
renati.advisor.dni	21456043
renati.advisor.dni	40922310
renati.type	https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis	es_ES
renati.level	https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional	es_ES
renati.discipline	912016	es_ES
renati.juror	Hurtado García, Maria Elena	es_ES
renati.juror	Rosales Mendoza, Karina Janet	es_ES
renati.juror	Ayala Diaz, Pedro Guillermo	es_ES