Factores de riesgo de rehospitalización en pacientes con diabetes mellitus que ingresan por Emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia

Diaz de los Santos, Manuel Alberto

dc.contributor.advisor	Hernández Díaz, Herminio Renán	es_ES
dc.contributor.author	Diaz de los Santos, Manuel Alberto	es_ES
dc.date.accessioned	2024-06-21T16:44:35Z
dc.date.available	2024-06-21T16:44:35Z
dc.date.issued	2024
dc.identifier.other	59229	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/15549
dc.description.abstract	Introducción: Diabetes Mellitus afecta a 530 millones de personas en todo el mundo, el 98% son Diabetes tipo 2, con una tasa de prevalencia del 10.5% en adultos de 20-79 años. Son múltiples los factores de riesgo modificables y prevenibles que interviniendo nos permitirían disminuir las altas tasas de rehospitalización. Objetivos: Evaluar y determinar la asociación de los factores de riesgo (patología de ingreso, comorbilidades, estancia hospitalaria, último control por consultorio externo, frecuencia de hospitalizaciones previas, hemoglobina glicosilada) y re hospitalización. Material y Métodos: Se realizó un estudio caso y control anidado en una cohorte prospectiva, incluyendo a 123 pacientes diabéticos mayores de 14 años, de los cuales 41 fueron rehospitalizados por Emergencia del Hospital Cayetano Heredia (casos) y 82 no rehospitalizados (controles); durante un seguimiento de 6 meses posteriores al alta de su última hospitalización; se usó un muestreo no probabilístico por conveniencia. Resultados: La edad promedio de la cohorte fue 63 años, ligero predominio en mujeres (56.1%), la tasa de rehospitalización a 6 meses fue de 33.3%. Las características de la cohorte respecto a edad, género, procedencia y tiempo de enfermedad fueron similares. En el análisis bivariado los factores de riesgo estudiados: patología de ingreso cardiovascular (OR: 2,8; IC: 1.01-8.03), número de comorbilidades (OR: 5,2, IC: 1.48 - 2,78), hospitalización previa a partir del segundo año (OR:2.7; IC: 1.2 – 6.4) y último control por consultorio externo (OR: 5.1; IC: 1.9 - 15.04) tuvieron asociación con rehospitalización (p<0.05), no así con estancia hospitalaria (OR:2.4; IC: 0.5 - 23,8), hospitalización previa (OR:1.6; IC: 0.7- 3,7) y hemoglobina glicosilada (OR: 2.1; IC: 0.76- 5.94). En el análisis multivariado los únicos factores asociados fueron número de comorbilidades (OR 7.01, IC: 1.88-26.1, p=0.004) y último control por consultorio externo mayor de 50 días previo a la hospitalización al conformarse la cohorte de estudio (OR 6.22, IC: 2.39 - 16.2, p=0.0001). Conclusiones: Los factores de riesgo asociados a rehospitalización fueron número de comorbilidades y último control por consultorio externo mayor de 50 días; factores que son modificables y de intervención para disminuir las tasas de rehospitalización en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.	es_ES
dc.description.abstract	Introduction: Diabetes Mellitus affects 530 million people worldwide, 98% are type 2, with a prevalence rate of 10.5% in adults aged 20-79 years. There are multiple modifiable and preventable risk factors that, by intervening, would allow us to reduce the high rates of rehospitalization. Objectives: to evaluate and determine the association of risk factors (admission pathology, comorbidities, hospital stay, last outpatient control, frequency of previous hospitalizations, glycosylated hemoglobin) and rehospitalization in type 2 diabetics. Results: The average age of the cohort was 63 years, slight predominance of women (56.1%), the rehospitalization rate at 6 months was 33%. The characteristics of the cohort regarding age, gender, origin and time of illness were similar. In the bivariate analysis of the risk factors studied: cardiovascular admission pathology (OR: 2.8, CI: 1.01- 8.03), number of comorbidities (OR: 5.2, CI; 1.48 - 2.78), previous hospitalization from the second year onwards (OR: 2.7, CI: 1.2 – 6.4) and last control by outpatient clinic (OR: 5.1, CI: 1.9 - 15.04) were associated with rehospitalization (p<0.05), but not with hospital stay (OR: 2.4, CI: 0.5 – 23.8), hospitalization prior to the first year (OR: 1.6, CI: 0.7 – 3.7) and glycosylated hemoglobin (OR: 2.1, CI: 0.76 – 5.94). In the multivariate analysis, the only associated factors were number of comorbidities (OR: 7.01, CI: 1.88 – 26.1, p=0.004) and last control at the outpatient clinic more than 50 days prior to hospitalization (OR: 6.22, CI: 2.39 – 16.2, p= 0.0001). Conclusions: The risk factors associated with rehospitalization were number of comorbidities and the last control by an outpatient control greater than 50 days; factors that are modifiable and interventional to reduce rehospitalizations rates in patients with type 2 diabetes.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Diabetes Mellitus	es_ES
dc.subject	Factores de Riesgo	es_ES
dc.subject	Rehospitalización	es_ES
dc.title	Factores de riesgo de rehospitalización en pacientes con diabetes mellitus que ingresan por Emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/masterThesis	es_ES
thesis.degree.name	Maestro en Epidemiología Clínica	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Escuela de Posgrado Víctor Alzamora Castro	es_ES
thesis.degree.discipline	Epidemiología Clínica	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.18	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.02	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.09	es_ES
renati.author.dni	17447330
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0001-8446-9903	es_ES
renati.advisor.dni	10451858
renati.type	https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis	es_ES
renati.level	https://purl.org/pe-repo/renati/level#maestro	es_ES
renati.discipline	021127	es_ES
renati.juror	Loza Munarriz, César Antonio	es_ES
renati.juror	Vidal Valenzuela, Lupe Ysabel	es_ES
renati.juror	Castillo Portilla, Manuel Tomás	es_ES