Universidad Peruana Cayetano Heredia

Determinación de la frecuencia y compatibilidad alélica HLA en trasplante renal pediátrico en el Hospital Cayetano Heredia

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dc.contributor.advisor Loza Munarriz, Reyner Felix es_ES
dc.contributor.advisor Neyra Chagua, Victor Manuel es_ES
dc.contributor.author Torres Mayta, Janeth Juana es_ES
dc.contributor.author Uscamayta Cabrera, Mayra Ximena es_ES
dc.contributor.author Vergara Valverde, Leonardo Estefano es_ES
dc.date.accessioned 2024-08-26T21:11:25Z
dc.date.available 2024-08-26T21:11:25Z
dc.date.issued 2024
dc.identifier.other 213850 es_ES
dc.identifier.uri https://hdl.handle.net/20.500.12866/15990
dc.description.abstract Antecedentes: El trasplante renal es la mejor terapia de reemplazo renal para reducir la morbimortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica terminal. Conocer la tipificación y compatibilidad del Antígeno Leucocitario Humano (HLA) entre donante y receptor disminuye el riesgo de una reacción aloinmune. Objetivo: Determinar la frecuencia y compatibilidad alélica HLA en pacientes pediátricos sometidos a procedimiento de trasplante renal en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH), caracterizar demográfica y clínicamente a receptores renales, y explorar la compatibilidad HLA con la supervivencia del injerto. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo tipo serie de casos de 65 pacientes pediátricos trasplantados renales durante el periodo 2006 al 2020. Resultados: La edad promedio fue 14,04 (± DE 3,59), 60% (39/65) varones y 40% (26/65) mujeres; mestizos 96,92% (63/65), afroamericano 1,54% (1/65) y caucásico 1,54% (1/65). Las terapias de reemplazo renal previa fueron diálisis peritoneal en 61,54% (40/65), hemodiálisis 36,92% (24/65) y médica 1,54% (1/65). Las etiologías fueron anomalías congénitas del riñón y tracto urinario 49,23% (32/65), glomerulopatías 33,84% (22/65) y otros 16,93% (11/65). Donantes vivos relacionados 67,69% (44/65), no relacionados 1,54% (1/65) y cadavéricos 30,77% (20/65). Terapia de inducción 98,46% (64/65) y de mantenimiento triple 78,46% (51/65). Los alelos más frecuentes de donantes y receptores por loci fueron HLA-A*02 con 43,46% (112/260), HLA-B*35 con 31,15% (81/260) y HLA-DRB1*04 con 28,08% (73/260) y el haplotipo más frecuente fue A*02-B*35-DRB1*04 con 7,69% (10/130). La sobrevida del injerto a 10 años fue 91,15% (0-3 mismatch) y 53,33% (4-6 mismatch) (p=0,21). Conclusiones: Los alelos HLA y el haplotipo más frecuentes fueron A*02, B*35, DRB1*04 y A*02-B*35-DRB1*04 respectivamente. No se encontró significancia estadística en la exploración de la compatibilidad HLA sobre la supervivencia del injerto a 10 años. es_ES
dc.description.abstract Background: Renal transplant is the best Kidney replacement therapy to reduce morbidity and mortality in patients with end-stage chronic kidney disease. Knowing Human Leukocyte Antigen (HLA) typing and compatibility between donor and recipient decreases the risk of an alloimmune reaction. Objective: To determine the frequency and allelic HLA compatibility in pediatric patients undergoing kidney transplantation at the National Hospital Cayetano Heredia (CHNH), to characterize Kidney recipients demographically and clinically, and to explore the HLA compatibility with graft survival. Materials and Methods: A retrospective descriptive case series study was conducted in 65 pediatric patients during the period from 2006 to 2020. Results: The mean age was 14.04 (± SD 3.59), 60% (39/65) males and 40% (26/65) females; mixed race 96.92% (63/65), African American 1.54% (1/65), and Caucasian 1.54% (1/65). Previous Kidney replacement therapy modalities included peritoneal dialysis in 61.54% (40/65), hemodialysis in 36.92% (24/65), and medical treatment in 1.54% (1/65). The etiologies were congenital anomalies of the kidney and urinary tract in 49.23% (32/65), glomerulopathies in 33.84% (22/65), and others in 16.93% (11/65). Related living donors 67.69% (44/65), unrelated 1.54% (1/65), and cadaveric 30.77% (20/65). Induction therapy was given to 98.46% (64/65) and triple maintenance therapy to 78.46% (51/65). The most frequent alleles by donor and recipient loci were HLA-A*02 with 43.46% (112/260), HLA-B*35 with 31.15% (81/260) and HLA-DRB1*04 with 28.08% (73/260) and the most frequent haplotype was A*02-B*35-DRB1*04 with 7.69% (10/130). The 10-year graft survival was 91.15% (0-3 mismatch) and 53.33% (4-6 mismatch) (p=0.21). Conclusions: The most frequent HLA alleles and haplotype were A02, B35, DRB104, and A02-B35-DRB104, respectively. No statistical significance was found in the exploration of HLA compatibility on 10-year graft survival. es_ES
dc.format application/pdf es_ES
dc.language.iso spa es_ES
dc.publisher Universidad Peruana Cayetano Heredia es_ES
dc.rights info:eu-repo/semantics/openAccess es_ES
dc.rights.uri https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es es_ES
dc.subject HLA antigens es_ES
dc.subject Kidney Transplantation es_ES
dc.subject Graft survival es_ES
dc.subject Pediatrics es_ES
dc.title Determinación de la frecuencia y compatibilidad alélica HLA en trasplante renal pediátrico en el Hospital Cayetano Heredia es_ES
dc.title.alternative Determination of HLA allelic frequency and compatibility in pediatric renal transplant at Cayetano Heredia Hospital es_ES
dc.type info:eu-repo/semantics/bachelorThesis es_ES
thesis.degree.name Médico Cirujano es_ES
thesis.degree.grantor Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado es_ES
thesis.degree.discipline Medicina es_ES
dc.publisher.country PE es_ES
dc.subject.ocde http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#1.06.03 es_ES
dc.subject.ocde http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.03 es_ES
dc.subject.ocde http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.20 es_ES
renati.author.dni 73618700
renati.author.dni 72950546
renati.author.dni 70982454
renati.advisor.orcid https://orcid.org/0000-0003-1769-9527 es_ES
renati.advisor.orcid https://orcid.org/0000-0003-4654-0718 es_ES
renati.advisor.dni 21454055
renati.advisor.dni 09518881
renati.type https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis es_ES
renati.level https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional es_ES
renati.discipline 912016 es_ES
renati.juror Hurtado Garcia, Maria Elena es_ES
renati.juror Venegas Justiniano, Joanna Yanissa es_ES
renati.juror Rosales Mendoza, Karina Janet es_ES


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