La presente investigación tuvo como objetivo principal determinar la influencia de la autoestima en la adherencia al tratamiento en pacientes adultos con VIH de un hospital en Lima. Se utilizó un enfoque descriptivo correlacional y la muestra estuvo compuesta por 333 pacientes, hombres y mujeres, con edades entre 18 y 59 años. Los instrumentos empleados fueron la Escala de Autoestima de Coopersmith, validada por Lachira, y el Cuestionario de Nivel de Adherencia al Tratamiento Antirretroviral. Los resultados revelaron una influencia de la autoestima en la adherencia al tratamiento, con un R2 de 0.0716. Además, se observó una asociación positiva y estadísticamente significativa de grado débil (rs = 0.214, p < .001) entre la autoestima y la adherencia al tratamiento. También se encontró una relación significativa entre el nivel de autoestima y la carga viral (chi-cuadrado = 18, p = 0.035) y una diferencia significativa en la adherencia al tratamiento según la orientación sexual (chi-cuadrado = 8.36, p = 0.015). Por último, se identificó que los participantes presentaban niveles de autoestima alto y medio alto, así como un nivel de adherencia al tratamiento elevado.The main objective of the present research was to determine the influence of self- esteem on treatment adherence in adult patients with HIV from a Hospital in Lima. The research is descriptive correlational type and the sample consisted of 333 patients, including both men and women aged between 18 and 59 years. The instruments used were the Coopersmith Self-Esteem Scale, validated by Lachira, and the Antiretroviral Treatment Adherence Questionnaire. The results revealed an influence of self-esteem on treatment adherence, with an R2 of 0.0716. Additionally, a weak positive and statistically significant association (rs 0.214, p < .001) between self-esteem and treatment adherence was observed. A significant relationship was also found between self-esteem levels and viral load (chi-square = 18, p = 0.035), as well as a significant difference in treatment adherence based on sexual orientation (chi-square = 8.36, p = 0.015). Finally, it was identified that the study participants exhibited high and moderately high levels of self-esteem, as well as a high level of treatment adherence.