Uso del puntaje de Flamm para la predicción de parto vaginal tras cesárea primaria en un hospital de Lima-Perú: un estudio de métodos mixtos

Valencia Tuesta, Jaime Jesús; Torres Miranda, Fátima Pierina; Pumacayo Aller, Hugo Sebastian

dc.contributor.advisor	Flores Noriega, Monica Lourdes	es_ES
dc.contributor.advisor	Lazo Porras, Maria de los Angeles	es_ES
dc.contributor.author	Pumacayo Aller, Hugo Sebastian	es_ES
dc.contributor.author	Torres Miranda, Fátima Pierina	es_ES
dc.contributor.author	Valencia Tuesta, Jaime Jesús	es_ES
dc.date.accessioned	2025-02-03T17:40:57Z
dc.date.available	2025-02-03T17:40:57Z
dc.date.issued	2025
dc.identifier.other	217257	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/16640
dc.description.abstract	Introducción: En 1985, la OMS recomendó una tasa de cesáreas entre el 10-15% a nivel global. Actualmente esta cifra se encuentra en aumento, alcanzando hasta el 42% en Latinoamérica. En el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 2013 y 2017 la tasa de cesáreas alcanzó el 52.5%. Las cesáreas innecesarias incrementan el riesgo de complicaciones puerperales y neonatales, días de hospitalización y costos médicos. El puntaje de Flamm ha demostrado ser un predictor útil para parto vaginal en mujeres con antecedente de cesárea primaria. La búsqueda de estrategias para reducir la tasa de cesáreas cobra relevancia debido al aumento de la misma; para esto es importante la actualización periódica de la información sobre el tema y la discusión activa con los encargados de la toma de decisiones. Objetivos: Este estudio busca aplicar el puntaje de Flamm para predecir la probabilidad de éxito de partos vaginales en pacientes con antecedente de cesárea primaria entre enero 2022 y diciembre 2023 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, posteriormente discutir los resultados con especialistas en un grupo focal. Materiales y métodos: Se realizará una primera parte cuantitativa para determinar la sensibilidad y especificidad del puntaje de Flamm en las pacientes que lograron un parto vaginal. La segunda será cualitativa y consistirá en un grupo focal conformado por médicos del departamento de ginecología y obstetricia en el que se discutirá los resultados cuantitativos y la situación actual de la tasa de cesáreas del hospital. Conclusiones: Se espera que los resultados ayuden a identificar falencias en la atención a la gestante, refuercen las buenas prácticas y promuevan el parto vaginal contribuyendo a la mejora de la bioseguridad del binomio madre-hijo, la historia obstétrica materna y la reducción de costos.	es_ES
dc.description.abstract	Introduction: In 1985, the WHO recommended that cesarean section rates should vary between 10-15% worldwide. These numbers are currently on the rise, reaching up to 42% in Latin America. In “Hospital Nacional Cayetano Heredia,” between 2013 to 2017, C-section rates reached up to 52.5%. Unnecessary C-sections increase the risk of postpartum and neonatal complications, days of in-patient hospitalization and medical costs. The Flamm score has been shown to be an useful predictor of successful vaginal birth after cesarean section (VBAC). The search for strategies to promote VBAC is important due to increasing C-sections rates in the last years; in order to achieve this, it is necessary to keep oneself periodically updated with information on the subject and discuss it with the doctors involved in the decision-making process. Objectives: The current study aims to apply the Flamm score to predict the rate of successful vaginal births in patients with a previous history of primary C-sections between January 2022 and December 2023 in “Hospital Nacional Cayetano Heredia” and then discuss the results within a focus group. Materials and Methods: The study will be composed of a quantitative section, in which the sensitivity and specificity of the Flamm score will be determined analysing the patients with a VBAC, and a qualitative section, wherein a focus group comprised by attending doctors from the obstetrics and gynecology department will discuss the quantitative results and the current state of the hospital’s C-section rates. Conclusions: The study hopes to identify possible failures in the treatment of pregnant women, to reinforce good practices and to promote vaginal birth in selected patients. In this way, aiming to ensure the safety of the mother-son dyad, improve patients’ obstetric history and reduce hospital-related costs.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Parto Vaginal después de Cesárea	es_ES
dc.subject	Puntaje Flamm	es_ES
dc.subject	Toma de Decisiones Clínicas	es_ES
dc.subject	Estudio Retrospectivo	es_ES
dc.subject	Grupos Focales	es_ES
dc.title	Uso del puntaje de Flamm para la predicción de parto vaginal tras cesárea primaria en un hospital de Lima-Perú: un estudio de métodos mixtos	es_ES
dc.title.alternative	Use of the Flamm score to predict vaginal birth after primary cesarean section in a hospital in Lima-Peru: a mixed methods study	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis	es_ES
thesis.degree.name	Médico Cirujano	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado	es_ES
thesis.degree.discipline	Medicina	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.02	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.11	es_ES
renati.author.dni	72565316
renati.author.dni	74904968
renati.author.dni	48961884
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0002-4680-9062	es_ES
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0003-0062-5476	es_ES
renati.advisor.dni	07756788
renati.advisor.dni	45139054
renati.type	https://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoDeSuficienciaProfesional	es_ES
renati.level	https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional	es_ES
renati.discipline	912016	es_ES