Factores de riesgo asociados a mortalidad a los 28 días en pacientes oncológicos que desarrollaron bacteriemia en un centro de cáncer en Lima, Perú

Vera Zambrano, Yosue Isaias; Zamudio Guzman,  Nicolas Ismael

dc.contributor.advisor	Seas Ramos, Carlos Rafael	es_ES
dc.contributor.advisor	Ugarte Gil, Cesar Augusto	es_ES
dc.contributor.advisor	Dolores Cerna, Ketty Veronica	es_ES
dc.contributor.author	Vera Zambrano, Yosue Isaias	es_ES
dc.contributor.author	Zamudio Guzman, Nicolas Ismael	es_ES
dc.date.accessioned	2025-02-26T21:45:14Z
dc.date.available	2025-02-26T21:45:14Z
dc.date.issued	2025
dc.identifier.other	210595	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/16790
dc.description.abstract	Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar factores asociados a mortalidad por cualquier causa a los 28 días en pacientes oncológicos con bacteriemia. Materiales y Métodos: Se recolectaron retrospectivamente los datos de los primeros episodios de bacteriemia en adultos hospitalizados en un centro de cáncer de tercer nivel desde julio 2020 a junio 2024. Resultados: Obtuvimos datos de 293pacientes. La edad media fue 65.42 ± 15.31 años, con predominancia del sexo femenino (53.92%). La mayoría de pacientes presentó un tumor sólido (84.30%) y enfermedad activa (91.81%). El cáncer digestivo fue el más frecuente (34.13%). La mortalidad por cualquier causa a los 28 días fue 32.08%. La terapia empírica fue adecuada en 80.70% de casos. Las bacterias gram negativas predominaron(82.80%), siendo Escherichia coli la más frecuente (45.70%); 43.60% de enterobacterias fueron productoras de beta-lactamasas de espectro extendido y3.27% de gram negativas, resistentes a carbapenémicos. El modelo multivariado de regresión de Poisson identificó al índice de comorbilidad de Charlson (IRR 1.11;95% IC 1.02-1.21), la presencia de sepsis (IRR 2.26; 95% IC 1.19-4.29), shock séptico (IRR 2.74; 95% IC 1.58-4.76) e insuficiencia respiratoria (IRR 1.66; 95%IC 1.05-2.62) como variables independientemente asociadas a mortalidad a los 28días. El punto de partida urinario (IRR 0.38; IC 95% 0.19-0.77) fue el único factor protector para mortalidad a los 28 días. Conclusión: En este centro oncológico, un tercio de pacientes con bacteriemia fallecieron; la mortalidad se rige principalmente por la severidad de la infección y por la presencia de comorbilidades específicas.	es_ES
dc.description.abstract	Objectives: This study aimed to assess 28-day all-cause mortality-associated factors in oncologic patients with bacteremia. Methods: We retrospectively collected data from adult in-patients’ first episodes of bacteremia in a cancer referral center from July 2020 to June 2024. Results: We obtained data from 293 patients. Mean age was 65.42 ± 15.31 years, female sex predominated (53.92%). Most patients had solid tumors (84.30%) and active disease (91.81%). Digestive cancer was the most frequent (34.13%). The 28-day all-cause mortality was 32.08%.Empirical treatment was adequate in 80.70% of cases. Gram-negative bacteria prevailed (82.80%), with Escherichia coli being the most frequent (45.70%);43.60% of enterobacteria were ESBL-producers and 3.27% of gram-negatives were resistant to carbapenems. Multivariate regression Poisson model identified Charlson Comorbidity Index (IRR 1.11; 95% CI 1.02-1.21), sepsis (IRR 2.26; 95%CI 1.19-4.29), septic shock (IRR 2.74; 95% CI 1.58-4.76) and respiratory failure (IRR 1.66; 95% CI 1.05-2.62) as independent variables associated with 28-daymortality. Urinary source (IRR 0.38; CI 95% 0.19-0.77) was the single protective factor for 28-day mortality. Conclusion: In this oncologic center, one-third of patients with bacteremia died; the mortality was primarily driven by the severity of the infection and by the presence of specific comorbidities.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Bacteriemia	es_ES
dc.subject	Cáncer	es_ES
dc.subject	Mortalidad	es_ES
dc.subject	Factores de Riesgo	es_ES
dc.title	Factores de riesgo asociados a mortalidad a los 28 días en pacientes oncológicos que desarrollaron bacteriemia en un centro de cáncer en Lima, Perú	es_ES
dc.title.alternative	28-day-all cause mortality-associated risk factors in oncologic patients who developed bacteremia at an oncologic center in Lima, Perú	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis	es_ES
thesis.degree.name	Médico Cirujano	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado	es_ES
thesis.degree.discipline	Medicina	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.21	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08	es_ES
renati.author.dni	75895230
renati.author.dni	72809368
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0001-7067-9141	es_ES
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0002-2833-9087	es_ES
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0002-4369-8731	es_ES
renati.advisor.dni	07032102
renati.advisor.dni	10559286
renati.advisor.dni	41426324
renati.type	https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis	es_ES
renati.level	https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional	es_ES
renati.discipline	912016	es_ES
renati.juror	Samalvides Cuba, Frine	es_ES
renati.juror	Garcia Apac, Coralith Marlinda	es_ES
renati.juror	Krapp Lopez, Fiorella Del Carmen	es_ES