Evaluación de métodos fenotípicos para la detección de carbapenemasas OXA-48-like en Enterobacterales

Baca Camacho, Karla Stefany; Lobaton Almonacid, Gina Thalia

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Tecnología Médica en la Especialidad de Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica
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dc.contributor.advisor	Tamariz Ortiz, Jesus Humberto	es_ES
dc.contributor.author	Lobaton Almonacid, Gina Thalia	es_ES
dc.contributor.author	Baca Camacho, Karla Stefany	es_ES
dc.date.accessioned	2025-03-13T20:03:52Z
dc.date.available	2025-03-13T20:03:52Z
dc.date.issued	2025
dc.identifier.other	213287	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/16847
dc.description.abstract	Antecedentes: Las carbapenemasas OXA-48-like muestran una rápida expansión a nivel global, y el Perú no es ajeno a ello. La prueba gold estándar para su detección es la PCR y secuenciamiento, pero estos no son accesibles para los establecimientos de salud en nuestro medio. Objetivo: Evaluar el desempeño de métodos fenotípicos para la detección de carbapenemasas OXA-48-like en Enterobacterales, en términos de sensibilidad y especificidad. Material y métodos: Se evaluaron 6 métodos fenotípicos para detectar la presencia de carbapenemasas en general y otros 7, para la detección específica de carbapemasas OXA-48-like. Finalmente se evaluó la concentración mínima inhibitoria (MIC). Resultados: Las pruebas para detección general de carbapenemasas mostraron un buen desempeño analítico con sensibilidades y especificidades superiores a 94%. El CIM y el rCDM mostraron la mejor sensibilidad y especificidad del 99.2% y 100% (coef.Kappa = 0.98). Por otro lado, en la detección específica de OXA-48-like, la mayoría de las pruebas obtuvo una especificidad de 100% a excepción de TZP/ETP y TEM/AVI. El disco de temocilina en agar MH mostró la mayor sensibilidad con un 94% (coef.Kappa = 0.87) y el de menor sensibilidad fue el Disco OXA-48 con un 47% (coef.Kappa = 0.31). Con respecto a la MIC de meropenem, ertapenem e imipenem, se evidenció una diferencia significativa de las medianas (p < 0.001) entre las OXA-48-like y las cepas no productoras de este mecanismo de resistencia. Conclusiones: Las metodologías para detectar carbapenemasas en general mostraron alta sensibilidad y especificidad frente a OXA-48-like, mientras que las pruebas para detección específica de OXA-48-like obtuvieron resultados heterogéneos. Respecto a la MIC, el ertapenem destacó como indicador altamente sensible para este mecanismo de resistencia.	es_ES
dc.description.abstract	Background: OXA-48-like carbapenemases are rapidly expanding globally, and Peru is no exception. The gold standard test for their detection is the PCR and sequencing, but these are not accessible to health facilities in our area. Objective: To evaluate the performance of phenotypic methods for the detection of OXA-48-like carbapenemases in Enterobacterales, in terms of sensitivity and specificity. Methods and Materials: Six phenotypic methods were evaluated to detect the presence of carbapenemases in general and another 7 for the specific detection of OXA-48-like carbapenemases. Finally, the minimum inhibitory concentration (MIC) was evaluated. Results: Of the 159 isolates evaluated, 117 were OXA-48-like producers. 69.2% of these were Escherichia coli and 4 isolates were dual carbapenemase producers. Within the general carbapenemase detection tests, the CIM and the rCDM showed the best sensitivity and specificity of 99.2% and 100% (Kappa coefficient = 0.98). On the other hand, in the specific detection of OXA-48-like, the temocillin disk on MH agar showed the highest sensitivity with 94% (Kappa coefficient = 0.87). Regarding the MIC of meropenem, ertapenem and imipenem, a significant difference in medians (p < 0.001) was evident between OXA-48-like and strains that do not produce this resistance mechanism. Conclusion: Methodologies for detecting carbapenemases in general showed high sensitivity and specificity against OXA-48-like, while tests for specific detection of OXA-48-like obtained heterogeneous results. Regarding MIC, ertapenem stood out as a highly sensitive indicator for this resistance mechanism.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Enterobacteriaceae Productoras de Carbapenemasa	es_ES
dc.subject	Enterobacteriaceae Resistentes a los Carbapenémicos	es_ES
dc.subject	Métodos Bacteriológicos	es_ES
dc.subject	Pruebas de Sensibilidad Microbiana	es_ES
dc.title	Evaluación de métodos fenotípicos para la detección de carbapenemasas OXA-48-like en Enterobacterales	es_ES
dc.title.alternative	Evaluation of phenotypic methods for the detection of OXA-48-like carbapenemases in Enterobacterales	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis	es_ES
thesis.degree.name	Licenciado en Tecnología Médica en la Especialidad de Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Escuela de Tecnología Médica	es_ES
thesis.degree.discipline	Tecnología Médica en la Especialidad de Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#2.06.02	es_ES
renati.author.dni	73575070
renati.author.dni	75058101
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0002-0827-8117	es_ES
renati.advisor.dni	10431135
renati.type	https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis	es_ES
renati.level	https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional	es_ES
renati.discipline	915126	es_ES
renati.juror	Quispe Manco, Maria del Carmen	es_ES
renati.juror	Neyra Valdez, Lidio Edgar	es_ES
renati.juror	Faustino Arias, Delia Margot	es_ES