Altitud y letalidad por COVID-19 durante la pandemia en el Perú, 2020-2022

Robles Mariños, Rodrigo Martin

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Maestría en Ciencias en Investigación Epidemiológica
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dc.contributor.advisor	Alvarado Cutipa Flores, German Felipe	es_ES
dc.contributor.advisor	Gonzales Rengifo, Gustavo Francisco	es_ES
dc.contributor.author	Robles Mariños, Rodrigo Martin	es_ES
dc.date.accessioned	2025-03-18T19:46:44Z
dc.date.available	2025-03-18T19:46:44Z
dc.date.issued	2025
dc.identifier.other	213552	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/16880
dc.description.abstract	Introducción: La relación entre la muerte por COVID-19 y la altitud ha mostrado resultados controversiales. En Perú, país con gran variación altitudinal, es importante explorar cómo la altitud puede estar asociada con la letalidad por COVID-19, con el fin de desarrollar estrategias para la prevención y control de este tipo de enfermedades. Objetivo: Determinar si en Perú la letalidad por COVID-19 fue menor a altitudes de residencia más altas en comparación con altitudes más bajas, en el periodo 2020-2022. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo a partir de las bases del MINSA de casos y muertes por COVID-19 en Perú. La data se trabajó a nivel de individuo. La altitud distrital de residencia se dividió en 4 categorías (0 a 500 msnm; 501 a 2000 msnm; 2001 a 3500 msnm; y 3501 msnm a más), y el desenlace de muerte se consideró según el registro en la base de defunciones por COVID-19. Se realizó una regresión ajustada para estimar el riesgo relativo con IC95%. El análisis se repitió según las 5 olas epidémicas ocurridas hasta el 2022. Resultados: Se encontró una posible asociación en forma de “U” entre la altitud de residencia y el desenlace de muerte (p<0.001), de forma que los casos que residían entre 2001 a 3500 msnm presentaron un menor riesgo de muerte, lo también observado al reevaluarse por olas epidémicas. Conclusiones: En Perú, para el periodo 2020-2022, los datos no apoyan la hipótesis de que la letalidad por COVID-19 fue menor a altitudes de residencia más altas en comparación con altitudes más bajas; sin embargo, el riesgo de muerte de los casos de COVID-19 fue menor en la categoría de 2001 a 3500 msnm en todos los análisis realizados.	es_ES
dc.description.abstract	Introduction: The relationship between COVID-19 mortality and altitude has yielded controversial results. In Peru, a country with significant altitudinal variation, it is essential to explore how altitude may be associated with COVID-19 case fatality to develop effective prevention and control strategies for such diseases. Objective: To determine whether COVID-19 case fatality in Peru was lower at higher residential altitudes compared to lower altitudes during the 2020-2022 period. Methodology: A retrospective cohort study was conducted using the MINSA databases of COVID-19 cases and deaths in Peru. Data were analyzed at the individual level. The residential altitude at the district level was categorized into four groups (0–500 meters above sea level [masl], 501–2000 masl, 2001–3500 masl, and ≥3501 masl). Death was considered based on records in the COVID-19 mortality database. Adjusted regression models were used to estimate the relative risk with 95% CI. The analysis was also stratified by the five epidemic waves up to 2022. Results: A possible U-shaped association was found between residential altitude and mortality (p < 0.001), indicating that cases residing between 2001 and 3500 masl had a lower risk of death. This trend was consistent across analyses stratified by epidemic waves. Conclusions: In Peru, during the 2020-2022 period, the data do not support the hypothesis that COVID-19 case fatality was lower at higher residential altitudes compared to lower altitudes. However, COVID-19 cases residing at 2001–3500 masl had a lower risk of death across all analyses conducted.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	COVID-19	es_ES
dc.subject	Letalidad	es_ES
dc.subject	Mortalidad	es_ES
dc.subject	Altitud	es_ES
dc.subject	Perú	es_ES
dc.title	Altitud y letalidad por COVID-19 durante la pandemia en el Perú, 2020-2022	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/masterThesis	es_ES
thesis.degree.name	Maestro en Ciencias en Investigación Epidemiológica	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Escuela de Posgrado Víctor Alzamora Castro	es_ES
thesis.degree.discipline	Ciencias en Investigación Epidemiológica	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.09	es_ES
renati.author.dni	72190579
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0003-4531-7717	es_ES
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0003-1611-2894	es_ES
renati.advisor.dni	07754077
renati.advisor.dni	09998072
renati.type	https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis	es_ES
renati.level	https://purl.org/pe-repo/renati/level#maestro	es_ES
renati.discipline	021097	es_ES
renati.juror	Carrasco Escobar, Gabriel	es_ES
renati.juror	Carrillo Larco, Rodrigo Martin	es_ES
renati.juror	Carcamo Cavagnaro, Cesar Paul Eugenio	es_ES