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Neurotoxicidad en plaguicidas en el sector agricultura: una revisión sistemática

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dc.contributor.advisor Astete Cornejo, Jonh Maximiliano es_ES
dc.contributor.advisor Burgos Flores, Miguel Angel es_ES
dc.contributor.author More Yupanqui, Gisselle Evelyn es_ES
dc.date.accessioned 2025-07-07T22:14:34Z
dc.date.available 2025-07-07T22:14:34Z
dc.date.issued 2025
dc.identifier.other 217697 es_ES
dc.identifier.uri https://hdl.handle.net/20.500.12866/17351
dc.description.abstract La relación de los plaguicidas y agricultura viene en el marco de la prevención, y control de pestes que pueden afectar la producción hasta la comercialización de los productos agrarios. Esstudios epidemiológicos han demostrado una asociación entre la exposición a plaguicidas y trastornos neurológicos que incluyen enfermedades crónicas y neurodegenerativas como el Alzheimer y Parkinson, así como neuroconductuales y neuropsiquiátricos como la depresión, intento de suicidio, anisedad. El presente estudio busca determinar los efectos neurotóxicos a los distintos plaguicidas en trabajadores agrícolas. Se realizó la búsqueda sistemática en las bases de datos de PubMed y Lilacs de revisiones primarias bajo la metodología PRISMA de estudios primarios publicados entre 1995 y 2024, que contaban con diversos diseños que incluyen transversales, longitudinales, de cohorte y observacionales comparativos. Se excluyeron revisiones sistemáticas, trabajos que consideraban población no trabajadora, gestantes expuestas, niños y estudios de teratogenicidad. Se revisaron un total de 25 estudios. Se encontró que los riesgos de presentar trastornos afectivos se incrementan entre 2 y 5 veces en los grupos de expuestos, siendo los órganos fosforados los involucrados en la mayoría de los estudios y se asocian a trastornos afectivos por la inhibición de la colinesterasa que producen. En cuanto a síntomas neurocognitivos, los trabajadores expuestos a Clorifós aumentan hasta en 5.27 los síntomas de déficit cognitivo en comparación de los no expuestos al usar su cuestionario Q16 y Q16 modificado (p < 0.001). En cuanto a la disfunción motora o sensorial se encontró asociación significativa en estudios electrofisiológicos de conducción nerviosa en latencias y amplitudes de valor-p = 0.03 y valor-p = 0.024, respectivamente. Asimismo, se halló una asociación con la sensibilidad vibratoria asociada a la exposición con valor p = 0.00 (mano dominante) y valor p = 0.04 (no dominante). Adicionalmente se reportó que los trabajadores expuestos a herbicidas y acaricidas tenían 2.62 veces mas probabilidades de reportar parestesias en comparación a las no expuestas. En cuanto a síntomas subclínicos reportados, se encontró la miosis como síntoma subclínico de intoxicación por pesticida con una asociación significativa del tamaño pupilar: valorp < 0.003, la prueba Q16: valor-p ≤ 0.0001 y el nivel de AChE: valor p = 0.008, lo que muestra una asociación muy sólida. Se encontró una síntomas extrapiramidales y temblor con la exposición a Plaguicidas mediante un umbral de vibración significativamente mayor en manos de aplicadores vs. controles (p < 0.05) y se reportó que 18% de los expuestos (solo en hombres) presentó características clínicas y electrofisiológicas compatibles con síndrome del túnel carpiano (CTS) atípico. Este estudio ha permitido establecer la necesidad de integrar biomarcadores, neuroimagen y seguimiento longitudinal con la finalidad de aplicar protocolos estadarizados que sean costoefectivos, ya que esta problemática se da sobretodo en países en desarrollo donde la informalidad laboral aun prevalece. La implementación de tamizajes neuroconductuales, una anamnesis y evaluación clínica integral en trabajadores agrícolas podría contribuir a reducir la incidencia de neurotoxicidad crónica. es_ES
dc.description.abstract The relationship between pesticides and agriculture comes within the framework of prevention and control of pests that can affect production and even the marketing of agricultural products. Epidemiological studies have demonstrated an association between exposure to pesticides and neurological disorders, including chronic and neurodegenerative diseases such as Alzheimer's and Parkinson's, as well as neurobehavioral and neuropsychiatric disorders such as depression, suicide attempts, and anxiety. A systematic search was conducted in the PubMed and Lilacs databases for primary reviews using the PRISMA methodology. Studies published between 1995 and 2024 featured diverse designs, including cross-sectional, longitudinal, cohort, and comparative observational studies. Systematic reviews, studies that included non working populations, exposed pregnant women, children, and teratogenicity studies were excluded. A total of 25 studies were reviewed. The risk of developing affective disorders was found to increase by 2- to 5-fold in exposed groups, with phosphate-containing organs being implicated in the majority of studies and associated with affective disorders due to the cholinesterase inhibition they produce. Regarding neurocognitive symptoms, workers exposed to chlorophys had up to 5.27 times more symptoms of cognitive impairment compared to unexposed workers when using the Q16 and modified Q16 questionnaires (p < 0.001). Regarding motor or sensory dysfunction, a significant association was found in electrophysiological studies of nerve conduction in latencies and amplitudes with a p-value of 0.03 and p-value of 0.024, respectively. Likewise, an association was found with vibration sensitivity associated with exposure, with a p-value of 0.00 (dominant hand) and a p-value of 0.04 (non-dominant hand). Additionally, it was reported that workers exposed to herbicides and acaricides were 2.62 times more likely to report paresthesias compared to those not exposed. Regarding reported subclinical symptoms, miosis was found as a subclinical symptom of pesticide poisoning, with a significant association between pupil size (p-value < 0.003), the Q16 test (p-value ≤ 0.0001), and AChE level (p-value = 0.008), demonstrating a very strong association. Extrapyramidal symptoms and tremor were found with pesticide exposure, with a significantly higher vibration threshold in the hands of applicators compared to controls (p < 0.05). It was reported that 18% of those exposed (men only) presented clinical and electrophysiological characteristics compatible with atypical carpal tunnel syndrome (CTS). This study has established the need to integrate biomarkers, neuroimaging, and longitudinal follow-up to implement cost-effective standardized protocols, as this problem is particularly prevalent in developing countries where labor informality is still prevalent. The implementation of neurobehavioral screening, anamnesis, and comprehensive clinical evaluation in agricultural workers could contribute to reducing the incidence of chronic neurotoxicity. es_ES
dc.format application/pdf es_ES
dc.language.iso spa es_ES
dc.publisher Universidad Peruana Cayetano Heredia es_ES
dc.rights info:eu-repo/semantics/openAccess es_ES
dc.rights.uri https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es es_ES
dc.subject Plaguicidas es_ES
dc.subject Neurotoxicidad es_ES
dc.subject Trabajadores Agrícolas es_ES
dc.subject Exposición Ocupacional es_ES
dc.title Neurotoxicidad en plaguicidas en el sector agricultura: una revisión sistemática es_ES
dc.type info:eu-repo/semantics/masterThesis es_ES
thesis.degree.name Maestra en Medicina Ocupacional y del Medio Ambiente es_ES
thesis.degree.grantor Universidad Peruana Cayetano Heredia. Escuela de Posgrado Víctor Alzamora Castro es_ES
thesis.degree.discipline Medicina Ocupacional y del Medio Ambiente es_ES
dc.publisher.country PE es_ES
dc.subject.ocde https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#1.05.08 es_ES
dc.subject.ocde https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.07 es_ES
dc.subject.ocde https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#4.02.02 es_ES
renati.author.dni 43623280
renati.advisor.orcid https://orcid.org/0000-0001-6225-6720 es_ES
renati.advisor.orcid https://orcid.org/0000-0002-6156-2176 es_ES
renati.advisor.dni 23991826
renati.advisor.dni 70805220
renati.type https://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoDeInvestigacion es_ES
renati.level https://purl.org/pe-repo/renati/level#maestro es_ES
renati.discipline 22197 es_ES
renati.juror Santiani Acosta, Jesús Arturo es_ES
renati.juror Lucero Perez, Martha Rocio es_ES
renati.juror Avila Bastidas, William Michael es_ES


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info:eu-repo/semantics/openAccess Except where otherwise noted, this item's license is described as info:eu-repo/semantics/openAccess

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