Introducción: La hipertensión arterial (HTA) es un problema de salud pública con alta prevalencia mundial. Este estudio evaluó la interacción entre historia familiar de HTA y la obesidad abdominal sobre la HTA en la población peruana. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico con datos de la encuesta VIANEV 2017-2018 de Perú, cuyo muestreo fue de tipo probabilístico multietápico, y representativo a nivel nacional. La HTA se definió como presión arterial sistólica >140 mmHg y diastólica >90 mmHg en dos mediciones, o diagnóstico previo con medicación. La obesidad abdominal se calculó mediante el índice cintura-talla (WtHR) >0.5 y se categorizó en terciles. La historia familiar de HTA incluyó antecedentes en hermanos, padres o abuelos. Se emplearon modelos de Poisson modificada con interacción para calcular razones de prevalencia (RP). Resultados: Se incluyó a 1026 participantes. La mediana de edad fue 38 años (RIC: 28-48), el 56.2% eran mujeres y el 80.1% residía en zonas urbanas. La prevalencia de HTA fue 9.7%, y fue mayor en personas con obesidad abdominal (11.2%) y con historia familiar de HTA (13.7%). Hubo interacción significativa entre historia familiar y obesidad abdominal sobre la probabilidad de presentar HTA (RP: 3.71; IC95%: 1.15 - 12.0), así como interación entre historia familiar con el tercil 3 (RP: 4.20; IC95%: 1.95 - 9.06) del WtHR. Conclusión: La historia familiar de HTA amplifica el riesgo de HTA asociado con obesidad abdominal en población peruana. Es necesario la implementación de estrategias de concientización y promoción de estilos de vida para evitar la obesidad, así como el tamizaje temprano entre aquellos con historia familiar y obesidad abdominal.Background: Hypertension is a global public health issue with high prevalence worldwide. This study evaluated the interaction between a family history of hypertension and abdominal obesity on hypertension in the Peruvian population. Methods: A cross-sectional analytical study was conducted using data from the VIANEV 2017-2018 survey in Peru, which employed multistage probabilistic sampling to achieve national representativeness. Hypertension was defined as systolic blood pressure >140 mmHg, diastolic >90 mmHg on two measurements, or a previous diagnosis with current medication. Abdominal obesity was assessed using the waist-to-height ratio (WtHR) >0.5 and by tertiles. Family history of hypertension included reports of hypertension in siblings, parents, or grandparents. Modified Poisson models with interaction terms were used to calculate prevalence ratios (PR). Results: Of 1,086 respondents, 1,026 (94.5%) were included. The median age was 38 years (IQR: 28–48), 56.2% were women, and 80.1% resided in urban areas. The prevalence of hypertension was 9.7%, higher among individuals with abdominal obesity (11.2%) and those with a family history of hypertension (13.7%). There was a significant interaction between family history and abdominal obesity in predicting hypertension (PR: 3.71; 95% CI: 1.15–12.0), as well as between family history and the third WtHR tertile (PR: 4.20; 95% CI: 1.95–9.06). Conclusion: Family history of hypertension amplifies the risk associated with abdominal obesity in the Peruvian population. These findings highlight the need to implement awareness and lifestyle promotion strategies to prevent obesity, particularly among individuals with a family history of hypertension.