Efectividad del tratamiento combinado de antimoniales pentavalentes más imiquimod para leishmaniasis cutánea en pacientes diabéticos: cohorte retrospectiva

Gonzales Mendieta, Joel Joseph

dc.contributor.advisor	Ramos Ttito, Ana Pilar	es_ES
dc.contributor.advisor	Llanos Cuentas, Elmer Alejandro	es_ES
dc.contributor.author	Gonzales Mendieta, Joel Joseph	es_ES
dc.date.accessioned	2026-02-27T17:39:03Z
dc.date.available	2026-02-27T17:39:03Z
dc.date.issued	2026
dc.identifier.other	221348	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/18314
dc.description.abstract	Introducción: La leishmaniasis cutánea es una enfermedad tropical desatendida, endémica en el Perú y en varios países del Nuevo y del Viejo Mundo, cuyo tratamiento se ve limitado por su escasa eficacia, toxicidad y la reducida disponibilidad de los medicamentos existentes. Adicionalmente, muchos pacientes sufren estigmatización por las secuelas físicas de esta enfermedad cuando no son manejadas adecuadamente. Particularmente, los pacientes diabéticos representan una población vulnerable en aumento debido a una menor resistencia a infecciones y capacidad de curación de heridas. Recientes terapias combinadas con el uso de inmunomoduladores, como imiquimod, han demostrado mejores tasas de cura, tolerancia al tratamiento y resultados estéticos. Sin embargo, hasta el momento no se han realizado estudios que evalúen la efectividad de este tratamiento combinado en pacientes diabéticos con leishmaniasis cutánea. Objetivo: Determinar la efectividad de la terapia combinada de antimoniales pentavalentes más imiquimod tópico, comparado con la monoterapia de antimoniales, en el tratamiento de leishmaniasis cutánea en pacientes diabéticos. Materiales y métodos: En este estudio de cohorte retrospectiva, la recolección de los datos de fichas clínicas se realizará en un centro de referencia para Leishmaniasis en Perú. La efectividad del tratamiento se estableció como cura con 100% de reepitelización y/o sin infiltración de la lesión. El análisis estadístico utilizará odds ratio con intervalos de confianza de 95% y se realizarán modelos de regresión múltiple. Se evaluará la calidad de reepitelización con la Escala adaptada de Vancouver para Cicatrices. La asignación del tratamiento fue no aleatorizada y el muestreo, no probabilístico.	es_ES
dc.description.abstract	Introduction: Cutaneous leishmaniasis is a neglected tropical disease endemic in Peru and several countries in the New and Old Worlds, whose treatment is limited by its por efficacy, toxicity, and the reduced availability of existing drugs. In addition, many patients suffer stigmatization due to the physical sequelae of this disease when it is not managed properly. Diabetic patients in particular represent a growing vulnerable population due to their lower resistance to infection and wound healing capacity. Recent combination therapies using immunomodulators, such as imiquimod, have shown improved cure rates, treatment tolerance, and cosmetic results. However, to date, no studies have been conducted to evaluate the effectiveness of this combined treatment in diabetic patients with cutaneous leishmaniasis. Objective: To determine the effectiveness of combination therapy with pentavalent antimonials plus topical imiquimod, compared with antimonial monotherapy, in the treatment of cutaneous leishmaniasis in diabetic patients. Methods: In this retrospective cohort study, data will be collected from medical records at a reference center for Leishmaniasis in Peru. Treatment effectiveness was defined as a cure with 100% re-epithelialization and/or no infiltration of the lesion. Statistical analysis will use odds ratios with 95% confidence intervals, and multiple regression models will be performed. The quality of re-epithelialization will be evaluated using the adapted Vancouver Scale for Scars. Treatment allocation was non-randomized, and sampling was non-probabilistic.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Leishmaniasis Cutánea	es_ES
dc.subject	Antimoniato de Meglumina	es_ES
dc.subject	Estibogluconato de Sodio	es_ES
dc.subject	Imiquimod	es_ES
dc.subject	Diabetes mellitus	es_ES
dc.title	Efectividad del tratamiento combinado de antimoniales pentavalentes más imiquimod para leishmaniasis cutánea en pacientes diabéticos: cohorte retrospectiva	es_ES
dc.title.alternative	Effectiveness of combined therapy of pentavalent antimonials and imiquimod for cutaneous leishmaniasis in diabetic patients: a retrospective cohort study	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis	es_ES
thesis.degree.name	Médico Cirujano	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado	es_ES
thesis.degree.discipline	Medicina	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27	es_ES
renati.author.dni	75586741
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0003-0191-7024	es_ES
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0002-7567-5534	es_ES
renati.advisor.dni	08186463
renati.advisor.dni	40202498
renati.type	https://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoDeInvestigacion	es_ES
renati.level	https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional	es_ES
renati.discipline	912016	es_ES