Eficacia y seguridad del tratamiento de carbidopa/levodopa por infusión subcutánea en pacientes con Parkinson: una revisión sistemática y metaanálisis

Nieto Bustamante, Laura Milagros; Rivera Cazaño, Claudia Valeria

dc.contributor.advisor	Salazar Ordoñez, Carlos Antonio Vicente	es_ES
dc.contributor.author	Nieto Bustamante, Laura Milagros	es_ES
dc.contributor.author	Rivera Cazaño, Claudia Valeria	es_ES
dc.date.accessioned	2026-02-27T18:13:17Z
dc.date.available	2026-02-27T18:13:17Z
dc.date.issued	2026
dc.identifier.other	213095	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/18322
dc.description.abstract	Antecedentes: ND0612 mantiene niveles de levodopa estables mediante infusión subcutánea mínimamente invasiva, una nueva alternativa para pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Objetivos: Evaluar la eficacia y la seguridad de carbidopa/levodopa subcutánea (ND0612) en comparación con la formulación oral en pacientes con EP. Métodos: Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados según Cochrane y PRISMA 2020. Metaanálisis con Mantel-Haenszel (dicotómicos) y varianza inversa (continuos). Riesgo de sesgo con RoB 2 y certeza con GRADE. Resultados: En eficacia, ND0612 mostró efecto trivial o nulo en actividad motora (MDS-UPDRS III) (MD = −2.41;IC 95% −2.66 a −2.16), con certeza moderada. El tiempo OFF disminuyó en pequeña cantidad (MD = −1.33 h; IC 95% −1.9 a −0.75), con certeza baja. El tiempo ON sin discinesia problemática disminuyó en pequeña cantidad (MD = −0.48 h;IC 95% −0.94 a −0.02), con certeza moderada. La calidad de vida (PDQ-39) mejoró de forma trivial (MD = −2.83; IC 95% −4.91 a −0.75), con certeza baja. En seguridad, la evidencia fue muy incierta: eventos adversos serios (RD = 17 más por 1,000 de 17 menos a 114 más), eventos adversos relacionados al tratamiento (RD = 143 más por 1,000 de 30 más a 291 más ) e infecciones en el sitio de infusión (RD = 79 más por 1,000 de 7 más a 325 más ). Conclusiones: ND0612 ofrece beneficios pequeños en tiempo OFF/ON y efectos triviales en actividad motora y calidad de vida; el posible daño en seguridad sigue siendo incierto.	es_ES
dc.description.abstract	Background: ND0612 maintains stable levodopa levels through minimally invasive subcutaneous infusion, representing a novel alternative for patients with Parkinson’s disease (PD). Objectives: To evaluate the efficacy and safety of subcutaneous carbidopa/levodopa (ND0612) compared with oral formulations in patients with PD. Methods: Systematic review of randomized controlled trials following Cochrane methods and PRISMA 2020. Meta-analysis using Mantel–Haenszel methods for dichotomous outcomes and inverse-variance models for continuous outcomes. Risk of bias was assessed with RoB 2, and certainty of evidence with GRADE. Results: Regarding efficacy, ND0612 showed a trivial or no effect on motor function (MDS-UPDRS III) (MD = −2.41; 95% CI −2.66 to −2.16), with moderate certainty. OFF time decreased by a small amount (MD = −1.33 h; 95% CI −1.90 to −0.75), with low certainty. ON time without troublesome dyskinesia decreased slightly (MD = −0.48 h; 95% CI −0.94 to −0.02), with moderate certainty. Quality of life (PDQ-39) improved trivially (MD = −2.83; 95% CI −4.91 to −0.75), with low certainty. For safety, the evidence was very uncertain: serious adverse events (RD = 17 more per 1,000; 95% CI 17 fewer to 114 more), treatment-related adverse events (RD = 143 more per 1,000; 95% CI 30 more to 291 more), and infusion-site infections (RD = 79 more per 1,000; 95% CI 7 more to 325 more). Conclusions: ND0612 provides small benefits in OFF/ON time and trivial effects on motor function and quality of life; potential safety harms remain uncertain.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Enfermedad de Parkinson	es_ES
dc.subject	ND0612	es_ES
dc.subject	Levodopa	es_ES
dc.subject	Levodopa/Carbidopa	es_ES
dc.title	Eficacia y seguridad del tratamiento de carbidopa/levodopa por infusión subcutánea en pacientes con Parkinson: una revisión sistemática y metaanálisis	es_ES
dc.title.alternative	Efficacy and safety of subcutaneous infusion treatment with carbidopa/levodopa in patients with Parkinson's disease: a systematic review and meta-analysis	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis	es_ES
thesis.degree.name	Médico Cirujano	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado	es_ES
thesis.degree.discipline	Medicina	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.25	es_ES
dc.subject.ocde	https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27	es_ES
renati.author.dni	72307382
renati.author.dni	74891077
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0001-9959-8097	es_ES
renati.advisor.dni	09337280
renati.type	https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis	es_ES
renati.level	https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional	es_ES
renati.discipline	912016	es_ES
renati.juror	Loza Munarriz, Cesar Antonio	es_ES
renati.juror	Umeres Caceres, Hugo Felix	es_ES
renati.juror	Tipismana Barbaran, Martin Arturo	es_ES