Factores de riesgo y pronóstico que incrementan la mortalidad y morbilidad en pacientes postoperados de cirugía de reemplazo valvular en un Hospital Nacional de Nivel III - 1 en Lima, Perú

Lara Rodriguez, Alexander Augusto; Jaimes Moriani, Giancarlo Alexander

dc.contributor.advisor	Loza Munarriz, Cesar Antonio	es_ES
dc.contributor.author	Jaimes Moriani, Giancarlo Alexander	es_ES
dc.contributor.author	Lara Rodriguez, Alexander Augusto	es_ES
dc.date.accessioned	2026-03-06T20:40:30Z
dc.date.available	2026-03-06T20:40:30Z
dc.date.issued	2026
dc.identifier.other	221372	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/18349
dc.description.abstract	Introducción: La cirugía de reemplazo valvular constituye el estándar de tratamiento definitivo para las valvulopatías severas, teniendo como objetivo la restauración de la función hemodinámica mediante la implantación de prótesis biológicas o mecánicas. No obstante, a pesar de la evolución de las técnicas quirúrgicas, la morbimortalidad postoperatoria persiste como un desafío clínico significativo, determinado por una compleja interacción entre las comorbilidades preexistentes del paciente, la etiología específica de la lesión y la estrategia quirúrgica empleada. Objetivos: Evaluar y determinar los factores de riesgo y pronóstico más frecuentes asociados al incremento de la mortalidad y morbilidad posterior a la cirugía de reemplazo valvular en un Hospital de Nivel III-1, determinando simultáneamente las complicaciones postoperatorias más frecuentes en este medio. Materiales y Métodos: Estudio observacional, analítico y de cohorte retrospectiva en el Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima, Perú. La población incluirá pacientes mayores de 18 años sometidos a reemplazo valvular entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2025. Se excluirán cirugías de emergencia, reintervenciones y comorbilidades terminales (ERC estadio 5, neoplasias avanzadas, VIH-SIDA). El tamaño muestral será de 270 pacientes (n=270), calculado mediante la fórmula de Kelsey con una potencia del 80% y confianza del 95%. La recolección se efectuará mediante revisión de historias clínicas. El análisis estadístico en Stata v16 evaluará la normalidad con la prueba de Shapiro-Wilk, empleando posteriormente T-Student o U de Mann-Whitney para variables cuantitativas y Chi-cuadrado para cualitativas. La asociación se determinará calculando el Riesgo Relativo (RR) con IC al 95%, bajo aprobación del Comité de Ética (CIEI).	es_ES
dc.description.abstract	Introduction: Valve replacement surgery constitutes the definitive standard of treatment for severe valvular heart diseases, aiming for the restoration of hemodynamic function through the implantation of biological or mechanical prostheses. However, despite the evolution of surgical techniques, postoperative morbidity and mortality persist as a significant clinical challenge, determined by a complex interaction between the patient's preexisting comorbidities, the specific etiology of the lesion, and the surgical strategy employed. Objectives: To evaluate and determine the most frequent risk and prognostic factors associated with increased mortality and morbidity following valve replacement surgery in a Level III-1 Hospital, simultaneously determining the most frequent postoperative complications in this setting. Materials and Methods: Observational, analytic, and retrospective cohort study at Hospital Nacional Cayetano Heredia in Lima, Peru. The population will include patients older than 18 years undergoing valve replacement between January 1, 2016, and December 31, 2025. Emergency surgeries, reinterventions, and terminal comorbidities (CKD stage 5, advanced neoplasms, HIV-AIDS) will be excluded. The sample size will be 270 patients (n=270), calculated using the Kelsey formula with an 80% power and 95% confidence. Data collection will be performed through the review of medical records. Statistical analysis in Stata v16 will evaluate normality with the Shapiro-Wilk test, subsequently employing the Student's t-test or Mann-Whitney U test for quantitative variables and Chi-square for qualitative ones. Association will be determined by calculating the Relative Risk (RR) with a 95% CI, under the approval of the Ethics Committee (CIEI).	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Cirugía Valvular	es_ES
dc.subject	Morbilidad	es_ES
dc.subject	Mortalidad	es_ES
dc.subject	Factores Pronósticos	es_ES
dc.subject	Factores de Riesgo	es_ES
dc.title	Factores de riesgo y pronóstico que incrementan la mortalidad y morbilidad en pacientes postoperados de cirugía de reemplazo valvular en un Hospital Nacional de Nivel III - 1 en Lima, Perú	es_ES
dc.title.alternative	Risk and prognostic factors that increase mortality and morbidity in postoperative patient undergoing valve replacement surgery in a Level III-1 National Hospital in Lima Peru	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis	es_ES
thesis.degree.name	Médico Cirujano	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado	es_ES
thesis.degree.discipline	Medicina	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.11	es_ES
dc.subject.ocde	https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27	es_ES
renati.author.dni	74035989
renati.author.dni	73772738
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0003-4545-9969	es_ES
renati.advisor.dni	21456043
renati.type	https://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoDeInvestigacion	es_ES
renati.level	https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional	es_ES
renati.discipline	912016	es_ES