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Invasión linfovascular como factor pronóstico de sobrevida a largo plazo post duodenopancreatectomía cefálica por adenocarcinoma ampular con enfermedad ganglionar negativa

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dc.contributor.advisor Alvarado Cutipa-Flores, Germán Felipe es_ES
dc.contributor.author Rodríguez Tanta, Lisbeth Yesenia es_ES
dc.date.accessioned 2019-03-19T20:39:37Z
dc.date.available 2019-03-19T20:39:37Z
dc.date.issued 2019
dc.identifier.uri https://hdl.handle.net/20.500.12866/6368
dc.description.abstract Introducción: A pesar de que la enfermedad ganglionar negativa es un factor pronóstico de importancia en la supervivencia global de pacientes con adenocarcinoma ampular (AA), un subgrupo muere por cáncer. Existe sólida evidencia que la invasión linfovascular (ILV) puede sugerir micrometástasis ocultas en pacientes con enfermedad ganglionar negativa (N0) en cáncer gástrico y de colon. Sin embargo, su importancia en el AA aún se desconoce. El objetivo fue evaluar el hazard de ILV en la supervivencia global (SG) de pacientes con (N0) operados mediante duodenopancreatectomía (DPC). Métodos: Se desarrolló un estudio retrospectivo multicéntrico de pacientes con DPC por AA N0 entre 2001 y 2011 en Lima, Perú. Se revisaron los informes patológicos de todos los pacientes. Se utilizó el método Kaplan Meier para calcular las curvas de supervivencia desde el momento post-cirugía hasta la muerte por cualquier causa y su relación con la presencia o no de ILV. El análisis bivariado y de múltiples variables se desarrolló mediante el modelo de Regresión de Cox. Se calculó Hazard Ratio (HR) con sus intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: Se incluyeron 144 pacientes e ILV estuvo presente en 54 pacientes (37%). Las características demográficas y patológicas fueron similares entre los pacientes con y sin ILV. La presencia de ILV se incrementó de acuerdo al estadio T (T1, 14%; T2, 31%; T3, 47% and T4, 73%; p=0,002). Los pacientes con ILV tuvieron una mediana de supervivencia global corta (31 meses) en comparación con los pacientes sin ILV (60 meses, p<0,001). En el análisis de múltiples variables, la ILV (HR 2,54; IC 95% 1,37-4,71; p=0,003) estuvo significativamente asociada a riesgo instantáneo de muerte. Conclusiones: En este estudio, ILV fue un factor asociado a mayor riesgo instantáneo de muerte en los pacientes operados mediante DPC por AA N0. Este resultado representa una potencial evidencia de que ILV identificaría a los pacientes con AA N0 con corta supervivencia, quienes podrían beneficiarse de la terapia adyuvante. es_ES
dc.format application/pdf es_ES
dc.language.iso spa es_ES
dc.publisher Universidad Peruana Cayetano Heredia es_ES
dc.rights info:eu-repo/semantics/openAccess es_ES
dc.rights.uri https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es es_ES
dc.subject Ampolla Hepatopancreática es_ES
dc.subject Adenocarcinoma es_ES
dc.subject Metástasis de la Neoplasia es_ES
dc.subject Pancreaticoduodenectomía es_ES
dc.subject Estudios Retrospectivos es_ES
dc.subject Estudios de Cohortes es_ES
dc.subject Estudios Multicéntricos como Asunto es_ES
dc.title Invasión linfovascular como factor pronóstico de sobrevida a largo plazo post duodenopancreatectomía cefálica por adenocarcinoma ampular con enfermedad ganglionar negativa es_ES
dc.type info:eu-repo/semantics/masterThesis es_ES
thesis.degree.name Maestro en Ciencias en Investigación Epidemiológica es_ES
thesis.degree.grantor Universidad Peruana Cayetano Heredia. Escuela de Posgrado Víctor Alzamora Castro es_ES
thesis.degree.discipline Ciencias en Investigación Epidemiológica es_ES
dc.publisher.country PE es_ES
dc.subject.ocde https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.09 es_ES
renati.type http://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis es_ES
renati.level http://purl.org/pe-repo/renati/level#maestro es_ES
renati.discipline 021097 es_ES


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