Objective: Measure and compare the price, availability, and affordability of insulin and metformin in public and private pharmacies in six regions of Peru. Methods: Cross-sectional study using the World Health Organization/Health Action International (WHO/HAI) revised methodology. Public and private pharmacies in six regions of Peru were surveyed. Data were collected on availability and prices for insulin (all types) and 850 mg metformin. Availability is expressed as percentages and prices are reported in medians. Affordability is defined as the number of days that a person must work at minimum wage to cover the cost of one month of treatment. Results: Availability in public pharmacies is 63.2% for regular insulin and 68.4% for NPH (isophane) insulin, but differences in availability were observed between levels of care and between regions. Private pharmacies have a greater variety of insulin, but availability is less than 11%. The median price of human insulin was three to four times higher in private pharmacies than in public pharmacies. In comparison, availability of metformin was 89.5% in public pharmacies and 77.7% in private ones. Affordability in public pharmacies for one month of treatment with human insulin or generic metformin is less than one day's wages. Conclusions: The price for human insulin and generic metformin in public pharmacies is affordable. However, efforts are needed to improve their availability in the different regions and levels of care.Objetivo. Medir el precio, disponibilidad y asequibilidad de insulina y metformina, como comparador, en farmacias públicas y privadas en seis regiones del Perú. Métodos. Estudio transversal con uso de la metodología adaptada de la Organización Mundial de la Salud/Acción Internacional para la Salud (OMS/AIS). Se encuestaron farmacias públicas y privadas de seis regiones del Perú. Se recolectaron datos de disponibilidad y precio de insulina (todos los tipos) y metformina en presentación de 850 mg. La disponibilidad se expresa en porcentajes y los precios se reportan en medianas. La asequibilidad se define como el número de días que debe laborar una persona con el salario mínimo para cubrir el costo de un mes de tratamiento. Resultados. La disponibilidad en farmacias públicas es de 63,2% para insulina regular y 68,4% para isófana-NPH, pero se observaron diferencias de disponibilidad entre los niveles de atención y entre las regiones. En farmacias privadas, la variedad de insulina es mayor, pero la disponibilidad es menor del 11%. La mediana de precios para la insulina humana en farmacias privadas fue entre tres a cuatro veces mayor que en farmacias públicas. En comparación, la disponibilidad de metformina alcanza 89,5% en farmacias públicas y 77,7% en privadas. La asequibilidad en farmacias públicas para un mes de tratamiento con insulina humana o metformina genérica es menor a lo percibido por un día laborable. Conclusiones. El precio de insulinas humanas y de metformina genérica en farmacias públicas es asequible. Sin embargo, se necesitan esfuerzos para mejorar su disponibilidad en las regiones y los niveles de atención.