Recurrencia de crisis epilépticas asociada al tiempo previo con crisis en pacientes con neurocisticercosis intraparenquimal viable

Chirinos Saire, Jenny Martha

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Maestría en Ciencias en Investigación Epidemiológica
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dc.contributor.advisor	García Lescano, Héctor Hugo	es_ES
dc.contributor.author	Chirinos Saire, Jenny Martha	es_ES
dc.date.accessioned	2020-07-02T12:28:56Z
dc.date.available	2020-07-02T12:28:56Z
dc.date.issued	2020
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/8174
dc.description.abstract	Introducción: La neurocisticercosis, causada por el estadio larval de Taenia solium, tiene como manifestación más común a las crisis epilépticas (80%). El número y localización de quistes, y el tratamiento con antiparasitarios y antiepilépticos, constituyen los principales factores asociados a su recurrencia. Se postula que el tiempo previo con crisis podría afectar el pronóstico de su recurrencia. Objetivo: Evaluar la asociación entre el tiempo previo con crisis y la recurrencia de crisis epilépticas durante el primer año posterior al tratamiento antiparasitario. Métodos: Se estudio una cohorte retrospectiva de 220 pacientes con neurocisticercosis intraparenquimal viable provenientes de tres ensayos clínicos, entre 16 y 66 años, con diagnóstico de epilepsia por neurocisticercosis, historia de 10 años o menos de crisis epilépticas y 1-20 quistes viables. La resolución de quistes a los 180 días de recibido el tratamiento antiparasitario se evaluó como modificador de efecto de la relación principal. El análisis estadístico fue desarrollado con el programa STATAv15. Resultados: La media de tiempo previo con crisis fue de 38.4 meses (mediana, 24 meses; rango, 0.1–294 meses). El número de quistes viables basales y a los 180 días, así como la resolución de quistes, fueron las únicas variables que mostraron diferencias estadísticas en los grupos de recurrencia de crisis. El modelo de regresión bivariado mostró que no existe suficiente evidencia estadística para establecer una asociación entre tiempo previo con crisis y recurrencia de crisis durante el primer año de iniciado el tratamiento antiparasitario (RR 1.26, IC95% 0.84-1.88, p=0.263). Sin embargo, el análisis ajustado por estrato de resolución de quistes muestra que el efecto del tiempo previo con crisis sobre la recurrencia de crisis epilépticas es consistente tanto en el estrato de ninguna reducción de quistes (RR 2.24, IC95%: 1.81-2.77, p=<0.001) como en el estrato de reducción total de quistes (RR 0.73, IC95%: 0.60-0.88, p=0.001). Discusión: Los resultados resaltan la importancia de incluir al tiempo previo con crisis como un factor pronóstico de recurrencia de crisis epilépticas en pacientes con falla del tratamiento antiparasitario y apoyan la hipótesis planteada de que un mayor tiempo con crisis expondría al paciente a un mayor daño cerebral, condicionándolo a un pronóstico de mayor riesgo de recurrencia de crisis epilépticas. Asimismo, se corrobora la importancia del uso de agentes antiparasitarios como parte del tratamiento de pacientes con quistes viables. Conclusiones: Existe evidencia del efecto del tiempo previo con crisis en la recurrencia de crisis epilépticas durante el primer año posterior al tratamiento antiparasitario. Asimismo, el nivel de resolución de quistes modifica la relación entre el tiempo con crisis y su recurrencia.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Cisticercos Viables	es_ES
dc.subject	Tiempo con Crisis	es_ES
dc.subject	Recurrencia de Crisis	es_ES
dc.subject	Tratamiento Antiparasitario	es_ES
dc.title	Recurrencia de crisis epilépticas asociada al tiempo previo con crisis en pacientes con neurocisticercosis intraparenquimal viable	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/masterThesis	es_ES
thesis.degree.name	Maestro en Ciencias en Investigación Epidemiológica	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Escuela de Posgrado Víctor Alzamora Castro	es_ES
thesis.degree.discipline	Ciencias en Investigación Epidemiológica	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.09	es_ES
renati.type	http://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis	es_ES
renati.level	http://purl.org/pe-repo/renati/level#maestro	es_ES
renati.discipline	021097	es_ES