Calidad del control de diabetes mellitus 2 de acuerdo al nivel de atención: un estudio transversal en seis regiones del Perú

Villamonte Lazarte, Georgina Yessica

dc.contributor.advisor	Miranda Montero, Juan Jaime	es_ES
dc.contributor.author	Villamonte Lazarte, Georgina Yessica	es_ES
dc.date.accessioned	2021-04-07T22:20:58Z
dc.date.available	2021-04-07T22:20:58Z
dc.date.issued	2021
dc.identifier.other	205033	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/9086
dc.description.abstract	Objetivo: Describir la calidad de cuidado de diabetes de acuerdo al nivel de atención en seis regiones peruanas. Métodos: Estudio transversal de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en establecimientos de salud de diferentes niveles de atención en seis regiones del Perú. La data fue recolectada por personal de salud entrenado entre 2012 y 2016. Estudiamos seis parámetros de calidad de control de diabetes y cuatro parámetros de adecuado control de diabetes considerando al nivel de atención como el evento de interés. Estimamos la razón de prevalencia a intervalos de confianza de 95% utilizando la regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: Data de 8879 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 fue analizada. De ellos, 8096 (91,2%) fueron atendidos en establecimientos de salud del primer nivel. La proporción de pacientes a los que se les realizaba la toma de HbA1c, LDL-c y creatinina/microalbuminuria incrementaba conforme aumentaba el nivel de atención. En general, 39%-56% de pacientes tenían adecuados niveles de HbA1c, siendo mayor el porcentaje de control en el tercer nivel de atención a comparación del primer nivel de atención. Conclusiones: Conforme mayor es el nivel de atención, mayor es la frecuencia de toma de parámetros laboratoriales de control de la DM2 para 4 de las 5 variables: glucosa en ayunas, HbA1c, LDL-c y creatinina o microalbuminuria. Conforme mayor es el nivel de atención, mayor es la frecuencia de parámetros de adecuado control de diabetes para 3 de las 4 variables: glucosa ≤130 mg/dL, HbA1c≤ 7%, LDL-c <100 mg/dl. Se evidencian severas deficiencias en el primer nivel de atención: tanto para la toma de parámetros de control como para el alcance de objetivos de control de la DM2, generando una calidad de control sub óptima.	es_ES
dc.description.abstract	Objective: To characterize diabetes care across healthcare facilities in six Peruvian regions. Methods: Cross-sectional study of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), ranging from primary care facilities to hospital-based facilities, in six Peruvian regions. Data was collected by health staff trained between 2012 and 2016.We studied six diabetes care outcomes and four adequate diabetes care outcomes considering the healthcare facility as the exposure of interest. We estimated prevalence ratios (PR) and their 95% confidence intervals (95% CI) using Poisson regression with robust variance. Results: Data from 8879 patients with T2DM, mean age 59.1 years (SD ± 12.2), 53.6% males, was analyzed. Of these, 8096 (91.2%) were treated at primary care facilities. The proportions of patients who had HbA1c, LDL-c, and creatinine/microalbumin test performed increased with the setting of the healthcare facility. Overall, 39%–56% of patients had an adequate HbA1c control, being higher in hospital-based facilities with specialists in comparison to primary care facilities. Conclusions: We observed that the higher the setting of the facility, the higher the rate of the assessed diabetes care outcomes and adequate diabetes care for four of the six targets (fasting glucose, HbA1c, LDL-c and creatinine or microalbumin) and for three of the four targets (glucose≤130 mg/dL, HbA1c ≤7%(53 mmol/mol) and LDL-c <100 mg/dL), respectively. Substantial gaps were observed at the primary care facilities, calling for the strengthening of diabetes care.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	eng	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Diabetes Mellitus tipo 2	es_ES
dc.subject	Sistemas de Salud	es_ES
dc.subject	Cuidado de Diabetes	es_ES
dc.subject	Cuidado de Salud	es_ES
dc.title	Calidad del control de diabetes mellitus 2 de acuerdo al nivel de atención: un estudio transversal en seis regiones del Perú	es_ES
dc.title.alternative	Diabetes care quality according to facility setting: a cross sectional analysis in six Peruvian regions	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis	es_ES
thesis.degree.name	Médico Cirujano	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado	es_ES
thesis.degree.discipline	Medicina	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.18	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.02	es_ES
renati.author.dni	74053232
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0002-4738-5468	es_ES
renati.advisor.dni	10326652
renati.type	http://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoDeInvestigacion	es_ES
renati.level	http://purl.org/pe-repo/renati/nivel#tituloProfesional	es_ES
renati.discipline	912016	es_ES
renati.juror	Aphang Lam de Vilchez, Meylin Rosa	es_ES
renati.juror	Neira Sánchez, Elsa Rosa	es_ES
renati.juror	Leiva Reyes, Natalí	es_ES