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Alteraciones electrocardiográficas en pacientes mayores de 40 años con leishmaniasis tegumentaria en tratamiento con antimoniales pentavalentes

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dc.contributor.advisor Llanos Cuentas, Elmer Alejandro es_ES
dc.contributor.advisor Rotta Rotta, Aída del Carmen es_ES
dc.contributor.author Toribio Orbegozo, Pedro Angel es_ES
dc.contributor.author Vera Casas, Rubi Maribel es_ES
dc.contributor.author Nizama Zevallos, Luis Alberto es_ES
dc.date.accessioned 2021-05-07T21:44:47Z
dc.date.available 2021-05-07T21:44:47Z
dc.date.issued 2021
dc.identifier.other 200905 es_ES
dc.identifier.uri https://hdl.handle.net/20.500.12866/9329
dc.description.abstract Antecedentes: Los antimoniales pentavalentes aún son el tratamiento de primera línea para leishmaniasis tegumentaria, a pesar de ser cardiotóxicos. Existen pocos estudios sobre alteraciones electrocardiográficas en pacientes mayores de 40 años, considerándolos grupo de riesgo para el desarrollo de cardiotoxicidad. Objetivo: Describir las alteraciones electrocardiográficas en pacientes mayores de 40 años con leishmaniasis tegumentaria tratados con antimoniales pentavalentes. Material y métodos: Serie de casos. 1,057 pacientes con leishmaniasis tegumentaria fueron tratados entre los años 2015-2019 en el Programa de Leishmaniasis, seleccionando 150 pacientes mayores de 40 años que contaban con electrocardiograma previo y al término del tratamiento. Resultados: El ratio hombre/mujer fue de 2,2, 37/150 pacientes tenían 65 años a más, 24/150 tuvieron leishmaniasis mucosa. 30/150 tuvieron comorbilidades (hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, obesidad, hipotiroidismo o tabaquismo), 117/150 usaron dosis de 20mgSb5+/kg/día. La frecuencia ECGs con evidencia de intervalo QT prolongado aumentó (7/150 vs 13/150). El intervalo QTc se incrementó en 12,06ms (IC95% 6,35 a 17,77ms) al final del tratamiento. La frecuencia de alteraciones de la onda T aumentó (51/150 vs 74/150). La amplitud de la onda T disminuyó en 0,35mV (IC95% 0,25 a 0,45mV). No hubo alteraciones en cuanto al intervalo PR ni complejo QRS. No se reportaron arritmias ventriculares, ni muertes. Conclusiones: Se concluye que los antimoniales pentavalentes producen cardiotoxicidad, evidenciado por un incremento del intervalo QTc y una disminución en la amplitud de la onda T en pacientes mayores de 40 años. es_ES
dc.description.abstract Background: Pentavalent antimonials still are the first-line treatment for tegumentary leishmaniasis, despite being cardiotoxic. There are few studies on electrocardiographic alterations in patients over 40 years old, being a risk group for the development of cardiotoxicity. Objective: To describe electrocardiographic alterations in patients over 40 years old with tegumentary leishmaniasis treated with pentavalent antimonials. Material and methods: Case series. 1.057 patients with tegumentary leishmaniasis were treated from 2015 to 2019 in the Leishmaniasis Programme, selecting 150 patients over 40 years old with an electrocardiogram at the beginning and the end of treatment. Results: The ratio male/female was 2.2, 37/150 patients were over 65 years old, 24/150 had mucocutaneous disease, 30/150 had comorbidities associated with QT interval prolongation (arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus, obesity, hypothyroidism or smoking history), 117/150 used dose of 20mgSb5+/kg/day. There was an increase in the frequency of prolonged QTc intervals (7/150 vs 13/150). QTc interval increased by 12.06ms (95% CI 6.35 to 17.77ms). The frequency of T wave alterations increased (51/150 vs 74/150). T wave amplitude decreased by 0.35mV (95% CI 0.25 to 0.45mV). There were no alterations in terms of the PR interval or QRS complex. Ventricular arrhythmias or deaths were not reported. Conclusions: Pentavalent antimonials cause cardiotoxicity, evidenced by an increase of QT interval and decrease in the T wave amplitude in patients over 40 years old. es_ES
dc.format application/pdf es_ES
dc.language.iso spa es_ES
dc.publisher Universidad Peruana Cayetano Heredia es_ES
dc.rights info:eu-repo/semantics/openAccess es_ES
dc.rights.uri https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es es_ES
dc.subject Leishmaniasis Tegumentaria es_ES
dc.subject Toxicidad Cardíaca es_ES
dc.subject Antimoniales Pentavalentes es_ES
dc.title Alteraciones electrocardiográficas en pacientes mayores de 40 años con leishmaniasis tegumentaria en tratamiento con antimoniales pentavalentes es_ES
dc.title.alternative Electrocardiographic changes in patients over 40 years old with tegumentary leishmaniasis treated with pentavalent antimonials es_ES
dc.type info:eu-repo/semantics/bachelorThesis es_ES
thesis.degree.name Médico Cirujano es_ES
thesis.degree.grantor Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado es_ES
thesis.degree.discipline Medicina es_ES
dc.publisher.country PE es_ES
dc.subject.ocde http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.06 es_ES
dc.subject.ocde http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.04 es_ES
dc.subject.ocde http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.15 es_ES
dc.subject.ocde http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.06 es_ES
renati.author.dni 75393650
renati.author.dni 72895780
renati.author.dni 74528078
renati.advisor.orcid https://orcid.org/0000-0002-7567-5534 es_ES
renati.advisor.orcid https://orcid.org/0000-0002-6129-2890 es_ES
renati.advisor.dni 08186463
renati.advisor.dni 07909002
renati.type http://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoDeInvestigacion es_ES
renati.level http://purl.org/pe-repo/renati/nivel#tituloProfesional es_ES
renati.discipline 912016 es_ES
renati.juror Zelaya Arteaga, Elena Cristina es_ES
renati.juror Seas Ramos, Carlos Rafael es_ES
renati.juror Anchante Hernández, Henry Alexander es_ES


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