Hemorragia digestiva alta y mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19: revisión sistemática y metaanálisis

Granda Calderón, Camila Lucero; Martel Huerta, Mariana

dc.contributor.advisor	Espinoza Ríos, Jorge Luis	es_ES
dc.contributor.advisor	Ticse Aguirre, Ray Willy	es_ES
dc.contributor.author	Granda Calderón, Camila Lucero	es_ES
dc.contributor.author	Martel Huerta, Mariana	es_ES
dc.date.accessioned	2021-09-14T21:57:03Z
dc.date.available	2021-09-14T21:57:03Z
dc.date.issued	2021
dc.identifier.other	205492	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12866/9721
dc.description.abstract	Antecedentes: No se ha determinado si la hemorragia digestiva aumenta la mortalidad en pacientes con COVID-19, pero se teme que el uso de anticoagulantes profilácticos afecte negativamente a estos sangrados y haya una mayor exposición al contagio al realizar endoscopías. Objetivo: Determinar la mortalidad de los pacientes con COVID-19 y hemorragia digestiva y comparar el efecto del manejo endoscópico con el del tratamiento conservador. Métodos y Materiales: Se realizó una revisión sistemática según PRISMA de las bases de datos de PubMed, Ovid, Clinical Key y Cochrane. Se incluyeron pacientes hospitalizados con COVID-19, no gestantes, mayores de 18 años con y sin hemorragia digestiva, de estudios publicados entre el 01 de enero de 2020 y el 30 de abril de 2021. La calidad de los artículos fue evaluada con las escalas de Newcastle-Ottawa y de National Institutes of Health. Se usó Review Manager 5.4.1 de Cochrane para el metaanálisis. Resultados: Se encontró un OR 2,7 significativo para la mortalidad de pacientes COVID-19 expuestos a hemorragia digestiva (IC 95% [1,77-4,13], I2 = 20%, y p < 0,00001) y un OR 2,04 significativo en el subanálisis de casos y controles (IC 95% [1,23-3,38], p = 0,006 e I2 = 0%). Los resultados son cuestionables debido a los valores y pesos de cada estudio. Conclusión: No hay evidencia suficiente para asegurar que los pacientes con COVID-19 y hemorragia digestiva tengan una mortalidad mayor que aquellos sin sangrado. Parece haber una buena respuesta al manejo conservador.	es_ES
dc.description.abstract	Background: It hasn’t been determined whether gastrointestinal hemorrhage increases mortality in COVID-19 patients, however the use of prophylactic anticoagulation for the infection is feared as it might negatively affect them due to increased bleeding and increase risk of infection due to performing endoscopies. Objective: To determine the mortality in COVID-19 patients with digestive bleeding and to compare the effect on mortality of the endoscopic versus the conservative treatment. Methods and Materials: A systematic review of the PubMed, Ovid, Clinical Key and Cochrane databases was made, according to PRISMA. Studies involving hospitalized patients older than 18 years old with COVID-19, not pregnant, with and without gastrointestinal hemorrhage, ranging from January 1st 2020 to April 30th 2021 were included. Their quality was assessed with the Newcastle-Ottawa and the National Institutes of Health scales. Cochrane’s Review Manager 5.4.1 was used for the meta-analysis. Results: A significative OR of 2,7 was found concerning mortality of COVID-19 patients with digestive bleeding (CI 95% [1,77-4,13], p < 0,00001 and I2 = 20%). Another significative OR of 2,04 was found when doing a sub-analysis of the case-control studies (CI 95% [1,23-3,38], p = 0,006 and I2 = 0%). These results are questionable due to the values and weight of each study. Conclusion: There isn’t enough evidence to confirm that COVID-19 patients with gastrointestinal hemorrhage have a higher mortality than those without it. There seems to be a good response to conservative therapy.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Peruana Cayetano Heredia	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es	es_ES
dc.subject	Hemorragia Gastrointestinal	es_ES
dc.subject	Infecciones por Coronavirus	es_ES
dc.subject	Mortalidad	es_ES
dc.title	Hemorragia digestiva alta y mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19: revisión sistemática y metaanálisis	es_ES
dc.title.alternative	Upper digestive bleeding and mortality in hospitalized patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis	es_ES
thesis.degree.name	Médico Cirujano	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado	es_ES
thesis.degree.discipline	Medicina	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.07	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.19	es_ES
dc.subject.ocde	http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08	es_ES
renati.author.dni	74315770
renati.author.dni	74298145
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0002-9293-8658	es_ES
renati.advisor.orcid	https://orcid.org/0000-0002-4568-5723	es_ES
renati.advisor.dni	42957881
renati.advisor.dni	10197656
renati.type	http://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoDeInvestigacion	es_ES
renati.level	http://purl.org/pe-repo/renati/nivel#tituloProfesional	es_ES
renati.discipline	912016	es_ES
renati.juror	Zegarra Piérola, Jaime Wilfredo	es_ES
renati.juror	Lozano Miranda, Adelina Zarela	es_ES
renati.juror	Mas Ubillús, Guiliana	es_ES