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Hemorragia digestiva alta y mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19: revisión sistemática y metaanálisis

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dc.contributor.advisor Espinoza Ríos, Jorge Luis es_ES
dc.contributor.advisor Ticse Aguirre, Ray Willy es_ES
dc.contributor.author Granda Calderón, Camila Lucero es_ES
dc.contributor.author Martel Huerta, Mariana es_ES
dc.date.accessioned 2021-09-14T21:57:03Z
dc.date.available 2021-09-14T21:57:03Z
dc.date.issued 2021
dc.identifier.other 205492 es_ES
dc.identifier.uri https://hdl.handle.net/20.500.12866/9721
dc.description.abstract Antecedentes: No se ha determinado si la hemorragia digestiva aumenta la mortalidad en pacientes con COVID-19, pero se teme que el uso de anticoagulantes profilácticos afecte negativamente a estos sangrados y haya una mayor exposición al contagio al realizar endoscopías. Objetivo: Determinar la mortalidad de los pacientes con COVID-19 y hemorragia digestiva y comparar el efecto del manejo endoscópico con el del tratamiento conservador. Métodos y Materiales: Se realizó una revisión sistemática según PRISMA de las bases de datos de PubMed, Ovid, Clinical Key y Cochrane. Se incluyeron pacientes hospitalizados con COVID-19, no gestantes, mayores de 18 años con y sin hemorragia digestiva, de estudios publicados entre el 01 de enero de 2020 y el 30 de abril de 2021. La calidad de los artículos fue evaluada con las escalas de Newcastle-Ottawa y de National Institutes of Health. Se usó Review Manager 5.4.1 de Cochrane para el metaanálisis. Resultados: Se encontró un OR 2,7 significativo para la mortalidad de pacientes COVID-19 expuestos a hemorragia digestiva (IC 95% [1,77-4,13], I2 = 20%, y p < 0,00001) y un OR 2,04 significativo en el subanálisis de casos y controles (IC 95% [1,23-3,38], p = 0,006 e I2 = 0%). Los resultados son cuestionables debido a los valores y pesos de cada estudio. Conclusión: No hay evidencia suficiente para asegurar que los pacientes con COVID-19 y hemorragia digestiva tengan una mortalidad mayor que aquellos sin sangrado. Parece haber una buena respuesta al manejo conservador. es_ES
dc.description.abstract Background: It hasn’t been determined whether gastrointestinal hemorrhage increases mortality in COVID-19 patients, however the use of prophylactic anticoagulation for the infection is feared as it might negatively affect them due to increased bleeding and increase risk of infection due to performing endoscopies. Objective: To determine the mortality in COVID-19 patients with digestive bleeding and to compare the effect on mortality of the endoscopic versus the conservative treatment. Methods and Materials: A systematic review of the PubMed, Ovid, Clinical Key and Cochrane databases was made, according to PRISMA. Studies involving hospitalized patients older than 18 years old with COVID-19, not pregnant, with and without gastrointestinal hemorrhage, ranging from January 1st 2020 to April 30th 2021 were included. Their quality was assessed with the Newcastle-Ottawa and the National Institutes of Health scales. Cochrane’s Review Manager 5.4.1 was used for the meta-analysis. Results: A significative OR of 2,7 was found concerning mortality of COVID-19 patients with digestive bleeding (CI 95% [1,77-4,13], p < 0,00001 and I2 = 20%). Another significative OR of 2,04 was found when doing a sub-analysis of the case-control studies (CI 95% [1,23-3,38], p = 0,006 and I2 = 0%). These results are questionable due to the values and weight of each study. Conclusion: There isn’t enough evidence to confirm that COVID-19 patients with gastrointestinal hemorrhage have a higher mortality than those without it. There seems to be a good response to conservative therapy. es_ES
dc.format application/pdf es_ES
dc.language.iso spa es_ES
dc.publisher Universidad Peruana Cayetano Heredia es_ES
dc.rights info:eu-repo/semantics/openAccess es_ES
dc.rights.uri https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es es_ES
dc.subject Hemorragia Gastrointestinal es_ES
dc.subject Infecciones por Coronavirus es_ES
dc.subject Mortalidad es_ES
dc.title Hemorragia digestiva alta y mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19: revisión sistemática y metaanálisis es_ES
dc.title.alternative Upper digestive bleeding and mortality in hospitalized patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis es_ES
dc.type info:eu-repo/semantics/bachelorThesis es_ES
thesis.degree.name Médico Cirujano es_ES
thesis.degree.grantor Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado es_ES
thesis.degree.discipline Medicina es_ES
dc.publisher.country PE es_ES
dc.subject.ocde http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.07 es_ES
dc.subject.ocde http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.19 es_ES
dc.subject.ocde http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08 es_ES
renati.author.dni 74315770
renati.author.dni 74298145
renati.advisor.orcid https://orcid.org/0000-0002-9293-8658 es_ES
renati.advisor.orcid https://orcid.org/0000-0002-4568-5723 es_ES
renati.advisor.dni 42957881
renati.advisor.dni 10197656
renati.type http://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoDeInvestigacion es_ES
renati.level http://purl.org/pe-repo/renati/nivel#tituloProfesional es_ES
renati.discipline 912016 es_ES
renati.juror Zegarra Piérola, Jaime Wilfredo es_ES
renati.juror Lozano Miranda, Adelina Zarela es_ES
renati.juror Mas Ubillús, Guiliana es_ES


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